痔疮or结肠癌？便血后该做哪些检查？

经常听人说：大便出血是因为痔疮破了。

还有人说：太可怕了！可能是结肠癌！

很多人上厕所的时大便经常都带着血丝，甚至是流了许多血。这到底是怎么回事呢？是不是如传言所说的痔疮或者结肠癌？

其实，大便带血有很多种可能的疾病，痔疮和结肠癌也只是其中一部分。通过仔细地观察“便便”，可以大致判断便便里的血是从哪来的。

3种便便揭示的身体问题

1、黑色便便：胃、十二指肠出血

黑便是上消化道出血的特征表现，即食管、胃和十二指肠。也可能是高位小肠出血的表现，如空肠、回肠。这些部位因为离肛门比较远，出血后血液在肠道要停留比较长的时间，鲜血也变成了黑色，所以便便也是“黑色”的。值得注意的是，胃和食管出血量大的时候，可能会发生“呕血”和血便。

当然，要先排除你是不是吃了动物血、肝脏、某些中药，它们都会让便便变黑。

2、鲜血便便：痔疮、肠息肉

当便便中带着新鲜的血液时，一般出血部位离肛门不远，而且多为急性出血。如果量少的话，只会出现丝丝缕缕的血迹，量多的话，就整坨都是红色的。这种出血可能是以下疾病引起的：

痔疮：大便中附有鲜血，有时拉完后还会滴血；

肠息肉：无痛性大便出血，排便时出血，排便结束后停止，量有多有少，一般血液不与粪便相混，但是如果息肉位置高、数量多，也可与粪便相混；

直肠脱垂：久病后可有排便时出血；

肛裂：粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，有时是便后滴血。

3、脓血便便：结肠癌、溃疡性结肠炎

当粪便中带有脓液，也带有血液时，就叫做脓血便。这种便便往往跟结肠、直肠的肿瘤和炎症有关。如直肠癌、结肠癌、溃疡性结肠炎、肠道感染性疾病等。

大便出血，该做哪些检查？

真可怕！我要赶紧到医院检查一下，请问我该做什么检查？有什么要注意的吗？

1、内镜检查

2、血、尿、粪便常规

3、肝肾功能、凝血功能

经过问诊后，医生会根据你的描述和病史，给你安排合适的内镜，如胃镜、十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜。需要强调的是，尽量在便血后的24-48小时内接受检查，因为有些病错过这段时间就难诊断了。

做粪便检查需要挑取便便，要注意挑取带有脓液、血丝、血液的部位；如果是均匀的黑便，就在便便表面、末端、深处等多个部位各挑取一点。尽可能地挑取异常的便便，医生才能找到问题。