肛瘘的病理表现有哪些？

　　肛管或直肠腔与肛门外皮肤相通的一种异常管道，称为肛管直肠瘘，简称肛瘘。祖国医学认为，凡孔窍内生成瘘，脓水淋漓不止，久不收口，称之为漏，又名痔瘘，漏疮等。

　　正如《医宗金鉴·外科心法要诀·痔疮篇》所说：“破溃而出脓血，黄水浸淫，淋漓久不止者，为漏。”一般由内口、管道和外口组成，也有只有内口或外口者。内口多为原发性，多数位于肛窦内；外口是继发的，在肛门周围皮肤上，常不只一个。本病不论性别、年龄以及体质的强弱均可发生，发病率在肛门疾病中仅次于痔疮。

　　肛瘘的病理表现有哪些？

　　①内口：是肛门感染形成肛门周围脓肿的入口，多数在肛窦附近，80%在肛管后正中线两侧的肛窦发生。由坐骨直肠窝和肛门部来的血管，在肛管后方正中线两侧进入直肠，感染常沿血管周围蔓延，因此，内口多在肛管后部中线两侧。

　　②支管：主瘘管引流不畅，或反复感染，均可发生很多支管。探清支管对手术效果极为重要。

　　③瘘管：连接内口与外口的管道，形状各异，可有一个，也可有多个分支。

　　④外口：是肛门周围脓肿破溃或切开的口，在肛门周围的皮肤上，多数距肌门约2～3cm。其距肛门远近不定，数目不一，可凹陷，也可突起;可伴有肉芽组织，红紫色，潜行性边缘，形状整齐，且外口较大者多为结核性瘘管。

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