脱贫致富与寄生虫病

　　徐秉锟

　　中山医科大学寄生虫学教授广东省寄生虫学会理事长中国寄生虫学会副理事长

　　根据最新的统计，在我国总共２０４４个县中，有１９８３个县为地方病的病区县，现症病人有６０００多万，其中３００多万病人完全或部分丧失劳动能力，近５亿人口受地方病的威胁。在这些地方病中寄生虫病占很大的比例，如疟疾、血吸虫并丝虫并钩虫并肝吸虫并肺吸虫病和阿米巴痢疾等等。在农村单是蛔虫感染估计就占总人口的７５～９０％，半数以上儿童的营养与发育受到明显的影响，除了劳动力丧失外，寄生虫病造成的健康损害，以及每年因此而耗费的巨大医疗费用，这些已成为发展中国家的沉重负担和社会发展的严重障碍。就我国农村来说，特别是三边地区，寄生虫病已成为脱贫致富的绊脚石。事实说明：地区越贫，发病越多，越贫越病，越病越贫，出现了恶性循环，寄生虫病实际上是贫穷落后的产物。

　　社会经济综合征

　　在人类演化的漫长岁月中，曾经有过一段很长的时期，许许多多的寄生虫病在人兽之间不分彼此地互相传播着。后来，通过劳动，人类创造和积累了财富，生活方式改变了，出现并逐渐扩大了人兽间互传的阻限，特别是发明了火，熟食取代了生吃。人类生活环境和习惯的改变，导致病原在人兽间传递链的断裂。在这人兽互传至逐渐脱钩的过程中，不可避免地出现或遗留下许多以人类为唯一寄主的寄生虫。因此，今天我们见到的人体寄生虫病，有许多是人类独有的，有一些还是人兽共患的或互通的。在经济发达的国家或地区，先进的文化和卫生条件已经成为寄生虫传播的难以逾越的生态障碍。在这种情况下，寄生虫病病原的人传人或兽传人的机会是极小的，其结果则是寄生虫种群在人群中逐渐消失，寄生虫病终止了人群中的流行。可以说，寄生虫病的流行标志着该地区社会经济的落后。从这一意义说，寄生虫病是一种社会经济综合征。

　　自食苦果

　　站在人类的立场，寄生虫病是寄生虫对人体危害的具体表现，祸首当然是寄生虫。但在科学高度发展的今天，我们应该明白这种灾难实际上是我们一手造成的。如果把寄生虫病的传播比做农业上的播种、培植与收成，那么这种灾难的孽种不但是我们自己播下和培植的，而且是我们制造机会使其在我们的身体上结出恶果来。这不是替寄生虫开脱罪责。许多寄生虫病，如蛔虫并鞭虫并猪肉绦虫并牛肉绦虫并阿米巴痢疾等，唯一的传染源都是人。我们自己散播了孽种还为它们提供了生存发育的环境条件，使它们继续发育成熟进入感染期。尽管这样，这些寄生虫的感染期仍然不会侵犯或伤害我们，而是我们通过不卫生的吃、喝主动地把它们“请”到自己的身体里面来。在这种情况下，就容易出现寄生虫“几代同堂”的大家族。作为一个文明人，这种由于无知和恶习带来的祸害怎么能责怪那些毫无意识的寄生虫呢？很明显，像这样的寄生虫病是不需经济状况或生活条件的明显改善就能完全避免的。以昆虫为传播媒介的疟疾、丝虫病，以及感染期能主动入侵人体的钩虫病等，人同样是它们的唯一传染源。这些病是在毫无预防概念的情况下，经过很长时期人群内部的互相感染才造成流行的。只要了解流行的道理，注意个人防护和必要的卫生保健以及生活环境有所改善就能制止流行，就我国农村现在的经济基础看，也是不难做到的。总之，我国广大地区现有的经济、医疗卫生条件是完全能够制止绝大多数寄生虫病的流行的。

　　是口福抑或口祸

　　人类生活的习惯与嗜好是经过长期的发展逐渐形成的。习惯是行为上的重复倾向，而嗜好则是主观上的感受。两者只是在一定的精神与物质条件下才存在的，而且常常是经济、文化特点与水平的反映。世界各地区各民族的千百种习惯与嗜好中，有许多确实为寄生虫病的流行大开了方便之门，使流行具有极其明显的地区性和民族性。例如，我国藏族居民喜食阴干的生牛肉；贵州苗、侗族居民把鲜牛肉剁碎拌以去粗渣后的牛胃肠中的半消化液；而广西苗族则将鲜牛肉加盐晒干加大米饭，经过发酵变酸后进食；云南省少数民族地区节日菜肴如白族的“生皮”，傣族的“剁生”，哈尼族的“噢嚅”，都是用生猪肉制作的；广东珠江三角洲等地区的“鱼生”，江、浙、闽一带的“醉虾”、“醉蟹”，都是当地人民喜爱的食品。一般认为，能满足这种嗜好就是享受，有口福，这些食品也就成为佳肴。正是通过上述的“佳肴”，牛肉绦虫与猪肉绦虫的囊尾蚴，肺吸虫与肝吸虫的囊蚴就被“请”进体内，引起绦虫病与吸虫玻由此可见，与其将这种“美味”的“享受”当成是一种“口福”，则不如将其说是一种口祸而显得更为确切。

　　“彻悟”与“成佛”

　　说来说去道理很简单，要脱贫致富就必须搬走“寄生虫病流行”这块绊脚石，变恶性循环为良性循环。关键在于也仅仅在于广大群众彻底了解寄生虫病的危害性，真正认识到其流行是我们自己造成的。我们既能在无知中做了，也就能在觉醒后改正。解铃还须系铃人，靠自己之外别无办法。对上述问题的“彻悟”能使自己动手改善生活条件，彻底放弃或改正这些极为有害健康的习惯与嗜好。这样，绝大部分的问题就解决了。因此，在现阶段进行宣传教育，提高文化水平特别重要，随着经济的发展，反过来又会促进全民科学文化水平的提高，脱贫致富就更加有把握了。

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