糖尿病日常护理 五大核心

糖尿病足的康复过程不能急于求成，要遵循医嘱，循序渐进，了解护理需要注意的事项，推进健康进程。糖尿病足的护理方法是糖尿病足治疗的核心工作之一。

血糖检测

在糖尿病确诊后，首先应严格控制高血糖（包括合理分配饮食和降糖药物及胰岛素应用），同时控制高血脂和各种导致早期动脉硬化的因素，均应作为一项预防糖尿病肢端坏疽的长期任务。因为糖尿病足是由糖尿病所引起的，所以检测血糖非常重要。每天做好血糖的检测，根据血糖的变化来调整饮食和降糖计划。做好早晨空腹和餐后的血糖监测。

护理原则

任何溃疡和坏疽都有潜在的感染问题，感染创面不易愈合，故首先要预防和控制感染。

局部创面处理 主要是保证溃疡创面充分引流和创面清洁。瘀滞性溃疡的创面每日可用3%硼酸或0.02%呋喃西林溶液湿敷，分泌物减少后改用生理盐水纱布换药，直至创面肉芽新鲜为止。

合理应用抗生素 对伤口感染较重、全身抵抗力较差者，可遵医嘱给予广谱抗生素以控制感染。

注意外部环境 保证病室环境、床单及病人皮肤的清洁。溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂轻柔地清洗，然后用棉球拭干。应避免挤压伤口和损伤患周皮肤。

创面处理

对于创面有坏死组织的患者，用碘伏对创面进行消毒处理，然后用剪刀将创面的坏死组织进行清理，直到露出健康肉芽为止。对于脓肿和瘘道要进行切开排脓。

生活护理

保持足部皮肤的清洁。足部特别干燥时可适量抹一些润肤乳，不宜用爽身粉，以防毛孔堵塞而感染。每日用温水洗脚，并用柔软的、吸水性强的毛巾轻轻擦拭干净，趾缝间避免擦破。洗脚后仔细检查足部和趾部的水肿、皮损程度及血管搏动和皮肤感觉等，若感觉不适应及时就诊。从趾尖开始逐步向上按摩足部及下肢，以达到恢复和提高足部感觉功能的目的。宜选择圆头、厚底、面料软且透气好的布鞋，鞋应宽松，足端距鞋头有一定的距离。穿鞋前检查鞋内有无异物、裂痕、粗边，穿新鞋时在易摩擦的部位放置少许棉花，并逐渐延长试穿时间。禁用刺激性强的消毒液，霉菌感染时可涂克霉唑软膏。学会正确修剪趾甲，不要把趾甲剪得过短，剪趾甲时必须横向剪直，不要把两角剪掉。每年专科检查脚部一次，包括感觉和血管搏动。仔细检查和尽早发现足部是否有水疱、裂口及擦伤等并及时就医。

饮食护理

对于糖尿病足患者来说饮食是非常关键的，所有的饮食都要围绕一个思想——“降血糖，增营养”。“降血糖，增营养”是指日常饮食中注意降低、稳定血糖，同时也要增加营养物质和微量元素的摄入。具体来讲，多吃蔬菜，补充蛋白质和维生素，减少或者忌食糖类食品、油腻食品和高胆固醇食物，忌烟酒。合理控制食量，少食多餐。