月经，女人的“激素检测器”

　　北京协和医院妇科内分泌组孙爱军 教授

    各类激素的形成、工作流程，是一个非常复杂、高级，又严谨、精妙的过程，哪里出了岔子，身体都不会答应。 

    有人将激素水平比喻成天平，我认为这并不准确。就拿女性较多出现的高雄激素，可能其雄激素总量并不高。女性体内的雄激素包括起生物作用的游离睾酮和不起生物作用的、与白蛋白或性激素结合球蛋白结合的睾酮。一般，男性体内有3%的游离睾酮，女性体内则有1%左右，如果游离睾酮超过这个量，就会表现为高雄的症状。 

    比如说总睾酮是100个人，其中有1个人站着并且自由活动，99个人坐着，这时是正常的。如果站起来自由活动的人变成2个，那就多了。此外，高雄还取决于女性体内的性激素结合球蛋白，这是一种与性激素结合的蛋白，会与睾酮结合。它就好像凳子。要让99个人都坐下，就必须有99个凳子。若凳子少了，那站起来的人就多了，一样会导致游离睾酮含量增加。 

    要判断女性体内的激素水平是否正常，月经就是最简单、最有效的“检测器”。女性激素异常，主要表现为雌激素缺乏、孕激素缺乏、高雄激素等。它们都会导致月经异常。如雌激素缺乏或孕激素缺乏时，子宫内膜不能正常增殖并脱落，那女性就可能会闭经或功能性子宫出血。若雌激素过高，会刺激子宫内膜，导致不规则的多量异常出血。 

    临床已经证明，雌激素过高，子宫肌瘤、子宫内膜癌等发病风险会明显增加。一些体表现象也可以作为判断依据。如高雄激素的女性，会长痤疮、皮肤出油、长胡子等。雌激素缺乏时，女性皮肤会干燥、失去弹性，色斑增多，面、颈、手等部位的皱纹会明显增加。如果女性发现自己月经异常，应及时到医院就诊。

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