让你走出烤瓷牙的误区

1、烤瓷冠桥崩瓷或折裂：崩瓷或折裂的原因可源于烤瓷冠的设计、制作，个人使用不当等各个环节。从临床角度分析，病例选择不当及牙体预备不当属主要的原因，另外，戴义齿后医生未认真调颌，正中颌有早接触，侧方颌存在颌干扰，对颌牙存在过锐牙尖等均可导致修复体崩瓷。牙体预备不当包括未按瓷修复体的修复要求进行牙体预备，颌面磨除过少，磨除厚度不均匀等。对颌牙为天然牙，颌力大，不同程度的错位牙以及存在早接触等不良颌关系是诱发崩瓷、折裂的潜在原因。从加工角度分析，未按加工要求制作烤瓷牙基底冠，表面修饰瓷太厚是发生崩瓷的主要原因。

这就需要使用者勿咬过硬食物，对医生而言要严格掌握烤瓷冠修复适应证，规范牙体预备操作。对金属过敏者及对前牙美观要求高的患者，应选择全瓷冠与贵金属烤瓷冠，后牙烤瓷固定桥修复时要求后牙单个缺失牙间隙等于或小于1颗前的宽度，固定桥长度不超过4个牙单位，固定烤瓷牙的牙齿有足够的牙根长度，以便能承受足够的咬颌力。

各种烤瓷冠崩瓷的原因特点各有不同，对牙齿咬合较紧者及夜磨牙症患者应尽量不用全瓷修复；后牙固定桥修复时应根据临床情况，按材料性质要求选择合适的烤瓷牙类型。同金属烤瓷牙相比，全瓷冠由于无金属底层冠，因而可相对少地切割牙齿并获得足够的瓷层厚度，牙颈部透明感强，颜色更自然，因此，全瓷修复特别适用于上下前牙美观要求较高的病例。

2、牙周组织病变：不同烤瓷牙引起的变的原因不尽相同。烤瓷修复的牙周并发症包括牙龈红肿、牙龈萎缩、牙龈缘黑线，甚至牙周炎等。出现牙周病变同下列因素相关：个人的口腔卫生，是否吸烟，所修复的牙齿是否有牙周炎，牙周炎病变程度，烤瓷牙边缘的抛光度，烤瓷牙边缘同牙体的密合度及烤瓷牙边缘所处的位置，所用金属材料的成分，烤瓷牙边缘的类型等。

造成牙周组织病变的原因大致分两方面，一方面是个人口腔卫生不好，吸烟；另一方面是临床操作，如：牙齿预备时对牙龈的损伤可导致牙龈结合上皮向根方迁移，最终使牙龈萎缩，所取模型不准确。另外，黏结烤瓷牙过程中多余的黏结剂残留在龈沟内，黏结剂缓慢的刺激也可造成牙龈发炎。烤瓷牙边缘过长亦可刺激牙龈，造成牙龈发炎。烤瓷冠颈部龈缘着色，即龈缘黑线，是由镍铬合金的化学腐蚀和电化学腐蚀所致，镍铬合金分子结构遭到破坏，游离出来的金属离子在牙龈中沉积下来，使牙龈上皮呈现灰黑色或灰色，形成龈缘黑线，镍铬离子的游离还可能导致组织过敏。

因此，这就要求个人加强口腔保健，定期洁牙。对医生而言在预备牙时应严格按要求操作，注意颈部的位置及形状，取模前排龈，以便获得清晰的颈部肩台位置。对牙龈肿胀的患者应先做临时冠，待牙龈消退后再取模型制作烤瓷牙。烤瓷牙外形应与天然牙外形一致，衔接处连续光滑。

3、烤瓷牙松动或脱落：造成的原因有病人咬硬食物，咬合过高，有侧向力，黏结剂黏结力不够，牙体预备如过短、聚合度过大等多种原因。