瘢痕性睑外翻矫正术的两种方法

　　专家表示，瘢痕性睑外翻矫正会根据发病原因选择手术方式。

　　一、索状瘢痕引起的睑外翻

　　由于这种索状瘢痕影响的眼睑皮肤范围不大，故可在局麻下，切除索状瘢痕，应用对偶三角瓣的手术原则，松解与睑缘垂直方向上的张力，使睑缘恢复到正常位置而矫正睑外翻畸形。典型的手术方法是连续Z字改形术，或者是V-Y改形术。

　　二、大面积的瘢痕所致的严重睑外翻

　　如皮肤瘢痕未累及眼睑深部组织，局部组织血运良好，则可选用游离皮肤移植来进行修复。供皮区首选部位为耳后皮肤，锁骨上下区次之。若是老年人，如下睑瘢痕面积较小而上睑皮肤很松弛，则理想的供皮区为上睑皮肤。

　　皮肤游离移植术，原则与一般皮肤游离移植术相同。但有几个问题尚须强调：

　　1、由于睑外翻时，结膜囊内常有较重的结膜炎。结膜囊内的分泌物较多，这对植皮是重大威胁，易引起植皮失败。故术前应对结膜炎进行治疗，使之减轻。术中要严格注意无菌操作。

　　2、手术切口应平行于睑缘，距睑缘约3 毫米。如睑缘皮肤较正常还可适量放宽。无论瘢痕是否累及全眼睑，切口长度均应由内眦到外眦。眼睑皮肤缺损宽度超过10毫米者，切口长度应超过内外眦角2-3毫米。这样做可避免眼睑外翻复发。

　　3、如上下眼睑均有明显外翻需要矫正，最好手术中应做睑缘粘连。手术后3-6个月再行剪开。

　　4、如上下眼睑的瘢痕较宽大，切除瘢痕后的创面可在外眦角处使创面相连，然后再进行游离植皮并行睑缘粘连。

　　小编寄语：瘢痕性睑外翻常常会出现结膜充血、肥厚或角化等问题，严重者甚至可能失明，所以病人最好能够早点到医院做瘢痕性睑外翻矫正。