怀疑中耳炎需做哪些检查？避免检查走弯路！

中耳炎即发生在中耳部的炎症，一般跟细菌和病毒感染有关，由流感、感冒、鼻窦炎等疾病所诱发。一旦发现孩子出现耳朵疼痛、听力下降、耳闷、流脓水等，还需立即做检查来明确诊断。

怀疑中耳炎需做哪些检查？

1、耳镜检查

利用电耳镜或纤维耳镜能观察到鼓膜，判断有没有鼓膜肿胀、充血和内陷，鼓膜内色泽是否发生改变。当患有急性中耳炎时其特征是鼓膜充血和红肿；患有慢性中耳炎时特征是鼓膜穿孔，伴有或不伴有活动性排脓；当患有分泌性中耳炎时，耳镜检查结果显示鼓膜内陷，呈现橘色，经鼓膜能看到液平。

2、听力学检查

一种是纯音听力测试，目的是明确鉴别听力损失是传导性、感音性或混合性。一种是声岛抗仪检测，平坦型曲线通常是分泌性中耳炎，C型曲线通常是咽鼓管功能不良。另外，通过检测压力数值，能辅助判断咽鼓管功能。

3、咽鼓管检查

按照医生嘱咐做吞咽动作，或由专业医生捏住鼻子鼓气，通过耳镜能评估鼓膜活动度，判断咽鼓管功能；或向咽鼓管的咽口吹气，以气流声判断咽鼓管通畅性。鼓膜穿孔时可采取鼓室滴药、咽鼓管造影等，目的是判断咽鼓管排液功能。

4、鼓气耳镜观察

利用鼓气耳镜检查，能帮助诊断有没有中耳积液，评估咽鼓管功能。

5、颞骨高分辨率CT

颞骨高分辨率CT能扫描骨窦和乳突气房，判断中耳炎病变范围，了解听骨链有没有被破坏，是否存在颅底骨质破坏吸收的情况，为手术治疗提供重要信息。

6、鼓室穿刺检查

鼓室穿刺检查能判断有没有中耳积液，检测细菌病原学。

明确为中耳炎后该如何治疗？

1、急性化脓性中耳炎

鼓膜未穿孔时可有局部药物滴耳，能起到消炎止痛效果；鼓膜穿孔后需全身用抗生素，目的是控制感染。

2、急性非化脓性中耳炎

根据耳痛症状对症治疗，局部用滴耳剂或口服解热镇痛药来减轻疼痛。

3、慢性化脓性中耳炎

只是单纯慢性中耳炎，及时去除诱发因素即可。急性发作时需全身用抗生素，局部滴药；中耳胆脂瘤需立即做乳突根治术，能清除病灶，改善听力。

温馨提示

中耳炎常见于0~5岁的孩子，家长应多注意观察孩子耳部健康，一旦发现异常应立即检查明确诊断。积极预防感冒，防止脏水进入耳道；加强营养支持，适度运动来增强体质。