古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
冠状动脉CTA是利用多排CT,向冠状动脉血管注入碘对比剂而成像,能评估冠状动脉血管管腔狭窄程度,寻找血管管腔狭窄的原因,明确斑块性质,在诊断和治疗心血管疾病方面发挥着重要价值。
哪些情况下需做冠状动脉CTA检查?
1、心绞痛
出现难以解释的心绞痛、运动后胸痛,做冠状动脉CTA检查能判断是否患冠心病。
2、先天性冠状动脉起源异常
高度怀疑先天性冠状动脉起源异常,还需做冠状动脉CTA来明确诊断。
3、支架术后
冠状动脉支架术后、搭桥术后需做冠状动脉CTA,能明确血管通畅情况,判断血管再次狭窄程度。
哪些情况下不能做冠状动脉CTA?
1、碘对比剂过敏者
做该检查时需用碘对比剂,因此碘对比剂过敏者是禁忌人群,以免引发严重过敏反应。
2、患有特殊疾病
重度肾功能不全、心功能较差者、不稳定哮喘、未经有效控制的甲状腺功能亢进患者不能做冠状动脉CTA。
冠状动脉CTA能发现哪些疾病?
1、冠状动脉斑块及狭窄
冠状动脉形成粥样硬化斑块后易造成管腔狭窄。根据成分不同,斑块分为钙化斑块、非钙化斑块、混合斑块。冠状动脉CTA能及早发现易破裂的高风险斑块,破裂后可诱发心肌梗死。随着狭窄程度加重可诱发心绞痛,冠状动脉CTA能显示血管狭窄程度百分比,狭窄程度是1%~24%则为轻微狭窄,达到25%~49%则为轻度狭窄,50%~69%则为中度狭窄,70%~99%则为重度狭窄,100%是血管闭塞。
2、冠状动脉起源异常
冠状动脉起源异常则为先天性发育异常,有些恶性起源可能造成运动后晕厥或猝死。冠状动脉CTA检查结果显示起源异常的类型、冠状动脉走行异常。
3、心肌桥
心肌桥即冠状动脉走行于心肌内,这是一种先天性发育异常。冠状动脉CTA检查显示心肌桥,描述心肌桥位置。
温馨提示
冠状动脉CTA显示冠状动脉显著狭窄时,还需做冠状动脉造影检查,能明确狭窄情况,从而制定合适的治疗方案。做该检查前2~3天需进行屏气训练,屏气时间应长达10~15秒。检查前不能吃刺激性食物或饮料,包括辣椒、咖啡、生姜、大蒜和浓茶等。肾功能不全者检查前48个小时停止用二甲双胍。
(责任编辑:家医君 )
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