甲状腺肿大怀疑癌变？6个影像学检查可选择！

甲状腺癌病因还并不是很明确，通常认为跟遗传、电离辐射、摄入太多碘等有关。早期并没有临床症状，做普通体检时触摸甲状腺才摸到有肿块。此时应及早去医院做影像学检查，明确诊断是不是甲状腺癌，做到早诊断早治疗，以免延误病情，错过最佳治疗时机。

怀疑甲状腺癌需做哪些影像学检查？

1、超声检查

检查甲状腺应首选超声检查，特别是在诊断甲状腺癌早期、评估病理、分期有着较大的优势。不过，超声检查无法显示微小隐匿病灶，所以存在着一定的局限性。甲状腺结节恶性征象中特异性较高时，超声检查显示微小钙化、边缘不规则、纵横比大于1。检查结果显示甲状腺外侵犯、实性低回声结节、伴有颈部淋巴结异常超声征象等，同样也是恶性征象。

2、颈部X线检查

通过颈部X线摄片能观察有没有胸骨后扩展，是否出现气管受压或钙化。

3、CT检查

通过CT检查能诊断大部分良性或恶性甲状腺疾病，明确显示出病变范围，特别是对扩展的病变范围，也能显示跟周围重要器官和大血管之间的关系。对术前制定手术方案、评估手术过程中可能会出现的损伤提供重要信息。某些情况下还需做强化CT，能及早发现有没有肺转移。

4、放射性核素诊断

甲状腺核素扫描，特别是甲状腺功能成像，能帮助鉴别甲状腺良性和恶性肿瘤，诊断异位甲状腺体有一定的价值。必要时还需做全身骨扫描，看看是否出现骨转移。

5、PET-CT

PET-CT能发现颈淋巴结转移，评估对甲状腺癌治疗效果。也能用于判断是否出现复发、是否有残留病灶，用来鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤。不过，PET-CT价格昂贵，需根据自身情况谨慎选择。

6、喉镜检查

手术前和手术过程中需做喉镜检查，用于评估声带活动情况，判断喉返神经是否受损，为手术治疗提供重要信息。

温馨提示

高度怀疑是甲状腺癌时还需进一步做细针穿刺细胞学检查，这是诊断疾病的金标准，性价比较高。一旦明确诊断为甲状腺癌，应积极配合医生综合治疗，根据疾病分型、分期、患者自身情况来制定合适的治疗方案。一般以外科治疗为主，联合放射性核素治疗、内分泌治疗和靶向治疗等。