怀疑胆管癌需做6项影像学检查？各有各的优势！

胆管癌顾名思义是发生在肝外胆管的恶性肿瘤，好发于50~59岁的男性。起初症状并不是很典型，当病情发展到一定程度时，尿液颜色逐渐加深，全身皮肤瘙痒，往往伴有上腹部不适、体重下降和食欲减退等，这种情况下应及时去医院做相关检查来明确诊断。

哪些影像学检查能确诊胆管癌？

1、腹部B超

腹部B超无创且便捷、检查费用低廉、没有任何辐射、能重复做该检查。当怀疑胆管癌时优先选择腹部B超检查，也能作为筛查方式，诊断胆管定位准确率达到96%，定性准确率达到60%~80%。

2、腹部CT

跟腹部B超相比，腹部CT在诊断肝门部胆管癌方面有优势，能清晰显示胆管肿块的所处位置、大小和密度、局部扩散范围，了解血管有没有侵犯，是否连累淋巴结和周围器官，有没有出现远处转移，同时也能判断胆管扩张程度、有没有腹水等，在评估预后方面提供重要价值。

3、核磁胆道造影

核磁胆道造影是三维立体成像，能全面展示整个胆道系统情况，完全没有必要注射造影剂就能获得良好图像。利用最新的自旋回波系列，在某种程度上使得图像更加清晰，能显示组织情况，直观判断肿瘤所处位置、大小和形态，了解局部浸润情况。同时也能了解胆管肿块内血流，判断肿块跟肝动脉和门静脉之间的关系。

4、经皮肝穿刺胆道造影

经皮肝穿刺胆道造影需利用造影剂，在电视透视下，动态观察造影剂在胆道中流动和分布的情况，看看胆总管下段开口有没有梗阻，用于判断是部分梗阻还是完全性梗阻，比腹部CT和核磁共振检查更为准确和直观。在区分肿瘤、结石、炎症所造成的胆道梗阻方面，能提供重要价值。

5、逆行胰胆管造影

通过逆行胰胆管造影检查能清晰显示出胰腺管和胆管病变，有些病例需采取病变组织来作为病理检查，从而来明确病因，确定病理类型，准确率能达到90%以上。

温馨提示

除了以上几种影像学检查外，还需辅助做胆汁中脱落细胞检查、肿瘤相关抗原检查、 DNA含量测定、胆管癌的基因检测等。高危人群除了主动筛查外，还需做好日常预防，远离高脂肪、高油和高盐食物，多吃五谷物和薯类以及新鲜蔬果；远离香烟和酒，适当控制肉类和油脂摄入；做到一日三餐规律，不可暴饮暴食。