备孕二胎需注意什么 这些检查告诉你

二胎政策开放以来，走在街上的孕妈多了起来。肚子里为出生的孩子承载着他们的希望和爱，不少孩子带着这份爱和期待，平安地来到了人间。但有些孩子却没那么幸运，因为孕妈本身的身体素质问题，导致有些孩子不能顺利或平安地来到人间，孕妈们甚至也会搭上自己的性命。想要生育二胎，但是又害怕发生意外怎么办？孕妈们应该如何为自己的生命健康和孩子的平安出生打一剂定心针。对于孕妈们的这些烦恼，广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科主任刘风华副教授曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上做了详细解答。

专家：判断自己能否生育二胎 应首选阴道超声

刘风华副教授指出，如何评估自己的卵巢还具备生育二胎的条件，女性备孕前应进行妇科超声（首选阴道超声）。由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行，对卵巢内的小卵泡分辨率有限，故评估卵巢时，还是首选阴道超声。而对于无性生活的女性（如青春期多囊卵巢综合征患者），则可以选择肛门超声。评估卵巢功能时，在月经周期的任何时期均可以进行阴道超声，但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。 在B超下，我们可以看到卵巢里有很多的小卵泡，这些小卵泡就是卵子住的“小小房子”，在医学上称之为“窦卵泡”，窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但库存量过少或者几乎没有时，则表明您的卵巢功能已开始进入早期衰退阶段或已衰竭。

出现这几种情况的女性朋友们应该高度重视起来，需要联合其他几项检测指标来共同评估下卵巢功能。若已确诊卵巢储备功能减退，一般建议尽早怀孕，不孕者应积极进行相关干预，必要时可进行辅助生育治疗。而对于高龄及卵巢储备功能减退的女性来说，可以直接进行“试管婴儿”的助孕治疗。如果基础性激素检测结果提示女性卵巢内的“库存量”大，但这类女性却有另一方面的困扰，即会出现月经稀发，经常无正常排卵等情况，进而导致不孕。对于这类女性，也应该到生殖中心就诊，以全面评估内分泌状态，进行生育指导。

备孕二胎除超声检查外 亦需进行孕前检查

孕妈想要生下一个健康的孩子，除了通过超声检查判断自己是否具备生育二胎的条件外，孕前检查也需要引起足够的重视，这样才能实现优生优育。另外，孕妈们进行孕前检查的必要性如下：

1.性生活时间比较长，接触病原菌的机会多，容易受到各种病原体的袭击，因此需要进行妇科炎症感染及致畸病毒等检测。

2.年龄普遍比第一胎妈妈的年龄大，容易出现内分泌紊乱，各器官功能可能出现异常，也容易出现因肥胖等引起高血脂、高血糖或糖尿病前期问题，因此需要进行卵巢功能、甲状腺、葡萄糖、血脂及胰岛素代谢情况检测。

3.随着年龄增长，一些妇科疾病容易找上门，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、输卵管异常等，因为这些都可能影响怀孕，简单的妇科超声检查就可以初步得出判断，必要时可以行输卵管造影等检查。

4.若既往有其他疾病史者，最好能在孕前评估目前状态，有无怀孕禁忌，是否需要提前治疗等。

5.若既往怀孕期间有妊娠期高血压疾病或糖尿病或其他异常孕产史者，最好能到内科、产科及产前诊断科进行相关咨询，为第二胎的孕育做好准备。

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