中老年女性高发尿道癌 有症状应及时检查

女性尿道癌多见于老年妇女，常见症状有血尿、尿频、排尿困难等。由于女性本身的生理结构，尿道很容易受到感染，所以在日常生活中一定要注意个人卫生。那么尿道癌有什么表现呢?临床又是如何检查的呢？

女性尿道癌有哪些表现

女性尿道癌3/4发生于50岁以上。常见症状为尿道流血和血尿，其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、痛、痒、痒或性感不快等。局部可见到或触到肿块。肿瘤坏死、溃疡和感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻，骨盆痛，尿道周围脓肿，尿失禁，尿道阴道瘘或尿潴留。少数病人全无症状，因他故作体格检查而发现肿瘤。

位于尿道远段的肿瘤早期可见到乳头状肿物或表浅小溃疡，逐渐发展为莱花状肿块，突出于尿道口。肿瘤硬度不一，表面有溃疡及出血。尿道近段肿瘤则局部有肿胀感、变硬和压痛。阴道触诊可估计病变范围。位于尿道近段的肿瘤有时表现为尿道弥漫性浸润，活体组织病理检查可以确诊。

一般认为女性尿道癌来源于尿道周围腺体。免疫组织化学显示PSA阳性染色。病人血清中PSA升高，手术切除肿瘤后迅速下降。故手术前后血清PSA监测有助于诊断和判断疗效。

女性尿道癌分期：O期：原位癌，A期：浸润粘膜下层，B期：浸润尿道周围肌肉，C期：尿道周围（C1阴道肌层，C2阴道肌肉及粘膜，C3邻近结构如膀胱、阴唇、阴蒂），D期：转移（D1腹股沟淋巴结、D2主动脉分叉下[de]盆淋巴结，D3主动脉分叉以上[de]淋巴结，D4远处转移。）

尿道癌的检查方法

1、尿道流血，尿道触及肿物。

2、尿道造影示尿道有充盈缺损。

3、尿道镜见到肿物，活检证实为肿瘤。

4、尿及尿道分泌物查得癌细胞。

什么是尿道镜检查

尿道镜指尿路感染者的膀胱尿道镜检查，即尿路感染病人有膀胱排空障碍或X线显示膀胱有异常，或成人患有肉眼血尿者，在控制后，需要做尿道镜或膀胱镜检查。

膀胱尿道镜检查是泌尿科疾病诊断的一种重要手段，由于它是多少有痛苦和损伤的检查方法，因此，在掌握其适应症的同时，更应严格掌握其禁忌症，这不仅可减少不必要的痛苦，更重要的是预防合并症的发生。

膀胱尿道镜检查的禁忌症

1、尿道狭窄：特别是检查前未考虑到尿道狭窄之可能，遇到阻力仍用力插放，是造成尿道穿孔最主要的原因。

2、膀胱容量小于50毫升：若事先不了解膀胱容量则放镜时常常发生膀胱穿孔。膀胱容量过小时即使放镜过程未造成损伤，观察效果也常不满意。

3、一周内不做重复检查：由于第一次检查后往往引起一些充血、水肿及炎症反应，上述改变未消除前再做检查不但会给患者造成不必要的痛苦，且检查结果也难于反映真实情况。

4、急性炎症期原则不做检查。

5、全身出血性疾病患者应避免做膀胱尿道镜检查及治疗。