血尿应该做哪种影像检查

血尿可以做哪些影像检查呢？血尿是男性疾病的一种，这种男性疾病也是需要做影像检查的。在这里，为男性朋友们科普一下血尿应该做哪种影像检查，快来看看吧。

血尿的病因

血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常见和最重要的症状。造成血尿的最主要原因是泌尿系及男性生殖系疾患。此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致，如心血管疾患、血液疾病、过敏性疾病等均可发生血尿。对泌尿外科来说，肉眼血尿的临床意义更为重要，应引起高度重视。诊断时应注意与色素尿、血红蛋白尿以及月经血或痔核出血混入尿液等进行区别。对于血尿患者的诊断，就是要解决定位和定性两个问题，即血液来自何处和出血的原因。

然而，血尿有哪些影像检查是有所帮助的呢？

血尿应该做哪种影像检查

腹部平片：是发现泌尿系阳性结石最简便的方法，但由于重叠结构较多、肠道气体影响等，对于结石的检出率有限（约60%），近年随着低剂量MDCT的应用，腹部平片的应用已受到影响，有研究报告超低剂量 CT （男性0.5 mSv ，女性0.7 mSv）的剂量等于腹部平片，检出尿路结石的敏感性和特异性分别为97%和95%。对于肾脏和尿路肿瘤的检出腹部平片价值不大。

超声检查：超声检查具有无创、简便易行、经济等优点，为泌尿系病变常用检查手段，对肾脏和膀胱病变的诊断效果较佳，但输尿管管径细、走行长且位置深在，加之肠道气体的影响，所以超声检查对输尿管病变不易显示。近期研究结果显示超声检查是儿童和低肿瘤风险血尿患者的重要检查手段，可用于评价膀胱病变和肾脏囊性病变。对于镜下血尿患者超声可作为首选检查手段。

静脉肾盂造影（IVP）：有助于评价不确定的输尿管和膀胱充盈缺损，但由于影像分辨率较低使IVP对于肾实质病变的显示有局限性，对肾盂输尿管管壁病变和其周围结构的病变也不能显示，且对肾功能不良的病人，不能提供太多有价值的信息。超声和IVP联合应用对于肾脏和尿路恶性病变检查有一定的优势。

CT泌尿系成像（CTU）：可作为一站式影像检查技术全面评价尿路结石、肾脏肿瘤和尿路肿瘤等。在评价肾脏肿瘤和泌尿系结石方面，CTU胜过超声、IVP和普通放射学检查的观点已被广泛接受，近年来随着多层螺旋CT泌尿系成像（MDCTU）应用的不断增加，更促使其成为血尿患者的一站式（one-stop-shop）影像检查技术，许多研究认为CTU可取代IVP作为血尿患者检查的影像方法。对尿路结石表现梗阻的阳性预测值为90%，CT平扫在检出结石方面优于IVP，有报告CT平扫检查结石的敏感性为98%-100%，特异性为92%-100%。可准确鉴别尿路结石和腹腔、盆腔的钙化结节，有助于输尿管盆段结石和静脉石的鉴别。CTU 还可根据结石大小预测自然排出的可能性，有报道直径2-4mm的输尿管结石排出率为76%，5-7mm的为60%，7-9mm的为48%，结石直径大于9mm者，自然排出率小于25%。此外血尿患者在CT平扫已发现结石后由于一些重要的病理改变仅仅在对比增强后才能诊断，所以即使结石已经看到，MDCTU检查的增强部分仍然是必需的。

血尿的影像检查一定要到正规医院哦。