了解恶性肿瘤骨转移

转移是恶性肿瘤的生物学特征之一，也让很多患者和家属谈之色变，据统计，超过一半以上的恶性肿瘤患者会出现骨转移，其转移部位多见于脊柱、骨盆等部位，当恶性肿瘤发生骨转移后，患者最常见的症状是相应部位的疼痛、酸胀，夜间这种感觉更明显，如果出现骨折，则会按照骨折部位的不同，出现相应的功能障碍，严重者会出现瘫痪，对癌症患者的生活质量影响巨大，因此如何早期发现骨转移，早期干预治疗更为重要。

对于有恶性肿瘤病史的患者，特别是病理类型为腺癌，如前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肺腺癌等，应当警惕无明显原因的疼痛、酸胀，尽早进行相关的检查，无肿瘤病史的正常人亦不能忽视原因不明的腰痛，腿痛，因为有一部分恶性肿瘤，骨转移是首发症状，一定进行相关检查，切不可盲目进行理疗，尤其是大力度的推拿按摩，否则可能促使骨折的发生。

几个误区：

错误观念：腰腿痛、背痛、活动性疼痛等被认为是扭伤、受凉。

错误处理：理疗、贴膏药、针灸、拔火罐，自主吃止痛药，甚至做推拿按摩。

各种方法用尽无效，疼痛的症状明显加重或是骨痛难忍时，才会做进一步的检查，此时已多发骨转移。

几点警惕：

酸痛、钝痛原因不明的骨痛、活动障碍呈间歇性、进行性加重的表现以夜间疼痛为主局限的、有明确压痛点的疼痛。有恶性肿瘤病史，尤其是病理类型为腺癌的患者不是所有的骨转移都有疼痛

了解骨转移的一些检查方法：

X线检查：了解骨骼的整体轮廓情况，不适合早期诊断。

CT检查：了解转移瘤对骨骼的破坏情况，判断程度，但对于局部细微显示不如MRI 。

核磁共振（MRI）：细微观察骨骼及周围组织侵犯程度，诊断准确性在90%以上，明察秋毫，但一次检查范围有限。

骨扫描（ECT）：一次检查，可观察全身骨骼情况，发现病变大概位置，总揽全局，但局部观察能力欠佳。

PET/CT检查：能从头到脚全面观察到微小病变，精确定位，费用昂贵。

骨穿刺活检：可明确骨转移癌的病理类型，属创伤性检查，一般不首选。