肺癌患者能选择介入治疗吗？

肺癌是起源于支气管粘膜上皮的常见肿瘤之一，一般右肺多于左肺，上叶多于下叶，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长，并可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散。根据距离肺门远近，常分为中央型肺癌、周围性肺癌两种大体类型。

病理分型：

肺癌依据其显微镜下特点可分4种类型：

1、鳞形细胞癌（又称鳞癌）：在各种类型肺癌中最为常见，约占50%，男性占多数。

2、未分化癌：发病率仅次于鳞癌，多见于男性，恶性度高，生长快，较早转移，预后最差。

3、腺癌：发病率比鳞癌和未分化癌低，年龄较小，女性相对多见。多为周围型肺癌。

4、肺泡细胞癌：起源于支气管粘膜上皮，发病率最低，女性较多见。

临床表现：

肺癌临床表现与其部位、大小、类型、发展阶段、有无并发症或转移相关。包括：

1、肺癌原发灶所致症状：①咳嗽②痰中带血③胸闷胸痛④气促⑤发热⑥恶病质。

2、癌瘤侵袭与转移所致症状：①上腔静脉阻塞综合征②霍纳（Hornor）氏综合征③潘克斯特（Pancoast）氏综合征④声嘶⑤其他：脑、骨、肝等转移时相应症状。

3、伴随症状：①肥大性骨关节病②类癌综合征③男性乳房发育④其他：高钙血症等。

肺癌的治疗：

早期发现，早期诊断，早期治疗，是提高肺癌疗效的关键。

1、少数早期肺癌：病灶较小，局限于一个肺叶内，首选外科手术治疗。

2、中晚期肺癌：明确诊断时癌肿病灶已较大、侵及支气管肺以外的器官组织、或已有远处转移者，只能进行姑息性治疗。常用姑息性治疗方法有：放射治疗、介入治疗、靶向治疗、化学治疗、免疫治疗等。可依据不同期别、病理组织类型进行选择或多种方法联合，以改善症状，减轻痛苦，延长寿命。

肺癌与介入治疗

肿瘤的早期症状较轻，很难发现，大多数肿瘤患者发现时以中晚期居多。传统的临床治疗方法主要是通过手术、化疗、放疗等手段，其弊是副作用大，使本来低下的免疫功能更趋低下，患者出现脱发、消瘦、白细胞低下、肝肾功能减退等情形。而介入治疗在这些方面显示其优势，尤其是在治疗肺癌方面，介入治疗主要是通过选择性支气管动脉插管或经纤维支气管镜，将药物直接注射到肺内病变部位的一种新方法，与常规的口服或静脉注射方法相比具有用药剂量小，但疗效更好、副作用更小等优点。

1、对于无手术指征但肿瘤局限在肺内的患者，可通过介入治疗将化疗药物直接注入到瘤体，这样可减少用药量又提高肿瘤内药物浓度，从而增加疗效减小副作用。

2、进行选择性支气管动脉栓塞可以切断肿瘤的血供，使肿瘤发生缺血而逐渐坏死。

3、肺癌侵犯了气管或主支气管导致气道严重阻塞，病人出现明显呼吸因难，可通过纤维支气管镜将药物注入瘤体，使肿瘤在短时间内迅速缩小。也可经纤维支气管镜使用激光或分米波等对瘤体进行烧灼或置放气管支架以缓解气道阻塞和呼吸困难。

4、对于顽固的大咯血，内科药物治疗无效又无手术指征的患者，可进行选择性支气管动脉栓塞以阻断病变血管的血流，从而达到止血的目的。