CT增强扫描

CT检查以其简便、迅速、安全、无痛苦，密度分辨率高，解剖关系清楚，对病变的检出率和诊断的准确率均较高等特点，广泛应用于临床。 在CT室日常工作中，经常会有一些患者询问大夫，我已经做了CT平扫，为什么还要做CT增强检查﹖

CT的扫描方式有普通扫描和增强扫描。普通扫描是不注射造影剂而直接进行扫描，如注射造影剂后的扫描叫增强扫描。

CT平扫是最基本的CT检查，不注射对比剂，它虽然能够发现一些病变，甚至可以诊断一些疾病，但CT平扫不能或不易发现某些部位的一些病变，如血管畸形、早期肿瘤和转移瘤等，CT平扫也不能反映病变的血液供应情况，对某些恶性病变不能准确地判断病灶的数量和范围等情况。

CT增强扫描是CT检查的常用手段，是在CT平扫的基础上进行的有益补充，它是在静脉内注射一定剂量的含碘对比剂后同步进行CT扫描检查的方法。

那么CT增强扫描的目的是什么？

CT增强的目的是增强病灶和血管与周围组织的对比，以利于发现病灶或更清晰地显示病灶的范围和性质，对病变的定性诊断提供有价值的信息。CT室医师可以根据CT增强扫描中病灶增强的有无、程度、增强方式等来判断病灶的部位、数量、形态、血供情况、生长方式等，借此做出可靠的定性诊断，此外它还可以帮助进行肿瘤的分期，判断肿瘤手术切除的可能性。例如对于肝癌， 增强扫描根据肝癌、周围肝脏、血管的密度的动态变化很容易弥补普通扫描的不足。例如，在注射造影剂后早期（动脉期），肝癌主要由肝动脉供血而显著增强、密度增高，周围肝组织主要有门静脉供血增强不明显、密度相对较低；在注射造影剂的后期（静脉期），肝癌不再强化、密度下降，周围肝组织增强明显，密度增高。因而，在注射造影剂后不同时间扫描就可使肝癌更清晰的显示出来。增强扫描能够是肝内的血管充盈造影剂而清晰显示出血管的形态，可以鉴别血管断面和肝癌；如门静脉内有癌栓，经注射造影剂后门静脉内会显示出造影剂的充盈缺损而显示出癌栓。