女性乳腺体检用超声还是钼靶？

乳腺肿块是女性常见的超声征象，有良性和恶性之分，发现乳腺肿块的患者往往最关注和关心的问题是肿块的良恶性问题。从声像图上看，乳腺肿块大体分为囊性、实质性和混合性三类。囊性肿块多数为囊性增生样病变，单纯的乳腺囊肿很少，当然如果在哺乳期可能为乳汁淤积，在炎性期还存在乳腺脓肿的可能。总的来说囊性病变多为良性病变，乳腺囊性恶性病变相当罕见。实质性肿块的种类比较多，包括纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺癌以及瘤样增生结节等，比较少见的肉瘤、淋巴瘤等也偶有发现。不同性质的肿瘤的声像表现有其特异性表现，当然也有部分交叉情况。随着现代生活节奏的加快，精神压力、生活习惯、大气环境及饮食等因素多方面促成现代女性发病率逐年增加，发病年龄呈低龄化趋势，因此定期的乳腺体检是非常必要的。

专家建议有条件的女性每年一次超声检查和隔年一次乳腺钼靶检查。有些人一直问钼靶和超声对乳腺癌诊断谁更准确些，事实上两个检查各有优势，谁也不能取代谁。在超声不发达的年月，钼靶一直作为乳腺癌的首选检查方法，目前国际上大部分也还是认为如此，但实际工作中，随着超声技术近5—10年来的快速发展，临床医师更加依赖的已经是超声检查。对患者来说，其实没有必要去弄清楚谁更准确，只要能诊断就足够了。大部分典型的乳腺癌超声检查是完全有把握的，当然结合钼靶就更有信心。超声的优势还在于能够在超声引导下对肿块进行穿刺活检组织学和细胞学检查，达到确诊的目的，还可以在超声引导下麦默通微创旋切，达到诊断和治疗的双重目的。

在此给乳腺疾病患者提几点注意事项：

1、就诊时间应选在月经干净后7~10天，此时乳腺柔软，自己体检或医生检查容易触及到乳腺肿块，避免乳腺充血造成腺体较硬引起的误导。

2、门诊常遇到乳腺癌被误诊，患者自己也要学会观察月经前后乳腺肿块的变化；月经前后乳腺肿块无变化要及时就诊，如有明显变化或疼痛减轻者一般问题不大。

3、如有条件最好前往三级医院乳腺专科门诊就诊，他们的经验相对较丰富，会减少漏诊的机会，并能提供合适的辅助检查方法。

4、如果既往有乳腺相关的检查应该携带，这样可以给医生一些提示或观察到病情的演变。

5、建议：40岁以上女性，每年进行一次乳腺钼靶摄片，两次乳腺超声检查和乳腺专科检查。