多层螺旋CT(MSCT)对乳腺癌诊断的优势及限制

　　MSCT具有高时间分辨率和空间分辨率等优点，对病灶的形态学、强化模式和血流动力学均能做出较准确的评估；在后处理中能通过计算绘制时间-密度曲线，以及二维、三位重建等，尤其是分辨率较高的MPVR，能作任意平面的重建，对有关转移性淋巴结的多方位显示具有较大的价值。MSCT的作用亦可供单层螺旋CT在应用中借鉴。因此，MSCT或单螺旋CT在乳腺癌术前诊断或鉴别诊断及临床分期中具有重要作用。另外，CT在乳腺癌患者术前临床分期等方面的评估价值相当大，可与MRI相媲美。

　　但CT是采用X线的吸收系数进行成像，患者将在CT检查过程中接受较多的辐射，而且乳腺组织对这种电离辐射较其他非腺体组织敏感，此外，其尚存在软组织的分辨率较MRI差，对乳腺癌病灶中微小钙化的显示率较低等不足之处。有鉴于此，在没有专用乳腺X线机的医疗机构和患者体内有磁性金属植入物如心脏起搏器等情况下，且临床高度怀疑为恶性者，可选择CT、超声检查和活检等检查方法以进一步明确病变的性质。