胎儿B超监测 三次不是硬指标

　　怀孕后，任何可能威胁宝宝安全的事物都属于准妈妈的抵制范畴，胎儿B超监测也是其中之一。因为害怕B超辐射伤害宝宝，很多孕妇能少做就少做。而一些专家也曾经提出孕期没特别情况，做胎儿B超监测一般不超过3次。据多个孕妈妈报料，如今不少医院做胎儿B超监测远远不止3次。是利益驱使还是真有必要呢？

　　广州市红十字会医院妇产科副主任医师赖晓岚指出，确实有很多孕妇存在这样的疑惑，如果医生要求孕妇做胎儿B超，一定是根据孕妇产检的情况来决定的。有时候基于治疗或医疗目的要复查B超，但绝对是为了确保孩子和孕妇的健康，对此，准妈妈们应该积极配合。

　　早期妊娠B超查什么？

　　时间：受精-怀孕12周

　　常规B超：建议怀孕7周以上做第一次胎儿黑白B超监测。目的有三：一、确定是正常怀孕状态，还是有异常情况。如果是宫内妊娠，可就此推算准确的预产期；但也可能存在宫外妊娠或葡萄胎等问题，一旦发现须及时处理。二、确定胚胎个数。三、此时子宫还不太大，可通过B超清楚地观察附件情况，如果有卵巢囊肿、输卵管包块等能及时发现并对症处理。过了这个时期，子宫明显增大，包块可能被挡住而难以发现。此外，还可以从B超结果了解胚胎质量，如妊囊好不好，会不会是空囊妊娠等。

　　可能要多做的B超：王女士停经5周多，某天突然感觉肚子痛，到医院做尿检呈阳性，考虑到宫外孕可能及停经时间短，此时需通过阴道B超（分辨率比腹部B超高一点）观察妊囊，确认是否在子宫内妊娠、胚胎是否存活、质量好坏等。而且根据实际情况必要时可能需要复查。

　　中期妊娠B超查什么？

　　时间：怀孕12-28周

　　常规B超：怀孕14周左右做一次黑白B超监测，主要看胎儿大小、发育跟不跟得上孕周。怀孕24-25周则是胎儿彩超监测。这个时候胎儿基本所有器官都已长成，彩超重在筛查脑、心脏、消化道、泌尿道、脊柱四肢等结构方面的异常，建议每个孕妇都要做。不过，有的医院在20周左右就要求做这项监测。赖晓岚说，所有的胎儿先天性畸形最好都在怀孕28周前筛出，过了这个时间，有畸形恐怕也容易被漏诊。

　　可能要多做的B超：在怀孕11-14周之间，有些医院开展胎儿颈皮厚度的B超测量，主要针对于习惯性流产和不明原因流产的孕妇，以及高龄孕妇或怀过染色体畸形孩子的女性，目的是看是否有胎儿染色体异常的表现。

　　晚期妊娠B超查什么？

　　时间：怀孕28周-42周

　　常规B超：晚期妊娠的B超监测有3个作用：一是看胎儿的头、腹围、四肢骨径线的多少，因为单纯量宫高、腹围和体重还不完善；二是看胎盘会不会过早老化；三是看羊水量；四是胎儿脐带血流参数检查。赖晓岚表示，怀孕32周左右要做一次黑白B超监测，36周之后到生之前至少还要做一次黑白B超监测。后一次B超的时间如何确定，要根据孕妇的产检情况来判断。如果胎心很好，可以到怀孕38周再做B超，如果胎心异常，则可能要立即进行B超监测羊水及胎儿脐血流。因为后期变化大，建议两次B超监测之间不要隔太长时间。

　　可能要多做的B超：对有妊娠期高危因素如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等孕妇，B超监测要更密一点。如果担心孩子受影响，患者可咨询医生每次B超监测时间，具体要看脐带血流、羊水、胎心情况而定。