脑血管造影风险与适应症

　　脑血管造影是用针在大腿根部刺一个小孔，从股动脉插入一根导管，经腹、胸、颈部大血管，将碘造影剂注入动脉，使血管显影，然后快速连续摄片，对脑血管状况全面了解的一种诊断方法。

　　血管造影有哪些风险？

　　任何一项医疗操作都有一定风险，脑血管造影可在局麻下完成，操作简单，时间短，安全性相对较高。可能出现的风险主要表现为局部并发症、全身并发症以及神经系统并发症。常见局部并发症有穿刺部位出血、血肿、血管痉挛、血栓形成等。全身性并发症一般是对造影剂的过敏反应，如荨麻疹、恶心、呕吐、休克及肾功能损害等，因此术前需常规做碘试敏。目前常用的非离子型有机碘水造影剂，具有低毒、低渗度、低黏度等特性，且能很快经过肾脏代谢出来，安全性明显提高。神经系统并发症包括脑血管痉挛、脑梗塞、失明、面瘫及神经系统损害等，发生率仅为0.6％～1.9％。

　　哪些患者不适合做血管造影？

　　1.呼吸、心率、体温和血压等生命体征难以维持者。

　　2.有严重的动脉硬化、糖尿病、心脏或肾功能衰竭者。

　　哪些患者适合做血管造影？

　　凡是考虑到可能存在脑血管病变，并无以上禁忌证，均可行脑血管造影。