古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
病史临床:男性,70岁。自2个月前开始无意中发现左侧阴囊内一鸡蛋大小肿物,当时无伴疼痛等不适,未予重视。肿物逐渐增大,近段时间常伴左会阴部、腹股沟区牵扯不适,并于2周前在我院门诊行彩超检查提示“左侧附睾肿瘤可能,左侧睾丸鞘膜积液”。
专科检查:左侧阴囊肿大,其内可触及一鹅蛋大小肿物,表面光滑。肿物前部呈囊性感,后部质硬,按压无疼痛,无缩小,活动度良好。左侧睾丸未触及,透光试验(±)。
评论:左侧睾丸见一密度不均肿块,边缘清楚,周围见水样密度影;考虑睾丸生殖细胞性肿瘤可能性大。
睾丸肿瘤占生殖系统肿瘤的3%-5%,占男性恶性肿瘤的0.5%-1.0%,其中生殖细胞性肿瘤占95%.睾丸肿瘤包括生殖细胞和非生殖细胞肿瘤两大类,前者占95%以上,后者不到5%.非生殖细胞肿瘤虽少见,但种类繁杂,主要有支持细胞、间质细胞和支持细胞-间质细胞瘤等功能性肿瘤,和间皮瘤、腺癌、横纹肌肉瘤、粘液性囊腺瘤、纤维上皮瘤、黑素神经外胚瘤、淋巴瘤等附属组织肿瘤。不同的病理类型的睾丸肿瘤发病率高峰不同,睾丸癌多发于35岁以前,精原细胞瘤发病高峰为30-35岁。精原细胞瘤约占睾丸肿瘤的60%,发病高峰在30-35岁。85%的患者睾丸有明显肿大,肿瘤局部侵犯力较低,肿瘤一般有明显界限。
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(责任编辑:徐惠珍 )
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