专家建议：孕妇最佳的胎心监护起始孕周

孕妇最佳的胎心监护起始孕周受孕妇自身健康状况、胎儿发育情况、是否有妊娠合并症、是否为多胎妊娠、既往孕产史等因素影响。

1. 孕妇自身健康状况：如果孕妇身体健康，没有慢性疾病等异常情况，一般建议在怀孕32 - 34周开始进行胎心监护。但如果孕妇患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病，可能会影响胎盘功能和胎儿的氧供，专家通常会建议在怀孕28 - 30周就开始进行胎心监护，以便更早地发现胎儿可能出现的问题。

2. 胎儿发育情况：通过超声检查等手段评估胎儿发育情况。若胎儿发育正常，按照常规时间开始胎心监护即可。但如果胎儿出现生长受限、羊水过少等情况，为了密切监测胎儿的安危，可能需要提前至怀孕26 - 28周开始进行胎心监护。

3. 是否有妊娠合并症：如孕妇合并有妊娠期肝内胆汁淤积症，胆汁酸升高可能会导致胎儿窘迫，这种情况下，可能在怀孕30 - 32周就需要开始进行胎心监护。还有前置胎盘、胎盘早剥等情况，也需要根据具体病情，提前开始胎心监护，以保障胎儿安全。

4. 是否为多胎妊娠：多胎妊娠时，胎儿发生宫内窘迫等并发症的风险相对较高。因此，对于多胎妊娠的孕妇，专家一般建议在怀孕28 - 30周左右就开始进行胎心监护，以便及时发现每个胎儿的异常情况。

5. 既往孕产史：如果孕妇既往有不良孕产史，如前次怀孕出现过胎儿宫内窘迫、胎死宫内等情况，本次怀孕时医生通常会更加谨慎，可能会建议在怀孕28周左右就开始进行胎心监护，加强对胎儿的监测。

孕妇最佳的胎心监护起始孕周不是固定不变的，需要综合考虑孕妇自身健康状况、胎儿发育情况、是否有妊娠合并症、是否为多胎妊娠以及既往孕产史等多方面因素。孕妇应定期进行产检，与医生充分沟通，根据个人情况确定合适的胎心监护起始时间，以确保胎儿在宫内的健康和安全。