难产的病因及诊断

难产，医学术语叫做异常分娩。发生难产的原因很多，但不外乎产力、产道、胎儿这三个因素中任何一个或一个以上异常，使分娩的进程受阻而发生难产。顺产和难产在一定条件下也可以互相转化。如果顺产处理不当，可以变为难产，反之，难产处理及时，也可能变为顺产。

病因病机

产生本病的主要机理，是气血虚弱或气滞血瘀，影响胞宫的正常活动，而致难产。

1、气血虚弱孕妇素体虚弱，正气不足；或产时用力过早，耗气伤力；或临产胞水早破，浆干血竭，以致难产。孕妇有素常虚弱…用力太早，及儿欲出，母已无力，令儿停住，产户干涩，产亦艰难。

2、气滞血瘀临产时过度紧张，心怀化惧，或产前过度安逸，以致气不运行，血不流畅；或感受寒邪，寒凝血滞，气机不利，致成难产。难产之由，非只一端。或胎前喜安逸不耐劳碌，或过贪眠睡，皆令气滞难产；或临产惊恐气怯……或胞伤出血，血塞产路。已明确指出因气滞血瘀而致难产的机理。难产历时过久。可发生胎儿宫内窒息，产后血晕，产后发热等症，故需及时确诊，采取措施。

诊断要点

子宫收缩乏力，其主要临床表现为子宫收缩乏力，及持续时间短，间歇时间长而不规则。在子宫收缩最强时，腹部也不变硬，不隆起，临床检查官口不能如期扩张，胎儿不能逐渐下降，以致产程延长。

子宫收缩乏力，有原发性和继发性两种。

原发性：产程一开始，子宫收编就乏力；

继发性：产程开始时，子宫收缩尚正常，当进展到一段时间，子宫收缩逐渐减弱，产程进展不大，甚或无进展。

子宫收缩不协调，主要表现为产妇自觉宫绩很强，呈持续性腹痛，拒按不安，呼痛不已。临床检查，宫颈口不扩张，胎先露不下降，产程延长。