古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
孕36周早产的宝宝算是早产儿,因为我国沿用WHO上个世纪60年代的定义,即妊娠满28周至37周前胎儿娩出称为早产。
一、什么是早产
早产是指妊娠不满37周分娩,下限设置各国不同,不少发达国家采用妊娠满22周,也有早一些采用24足周,大多数发展中国家包括我国沿用WHO上个世纪60年代的定义,即妊娠满28周至37周前胎儿娩出称为早产。早产发生率为5%~12%,在所有妊娠并发症中发生率是最高的。发生率的不同一方面由于早产下限界定的不同还有地域和种族之间的差异,如美国黑人早产发生率高于白人,澳洲亚裔的早产发生率地域其他人种。我国报告的发生率在5~8%之间。
二、早产原因主要有四个方面:
(1)炎症,多发生于32周前(40%)
(2)底蜕膜出血(胎盘早剥)(40%):可以发生在任何孕周;
(3)子宫过度膨胀、宫颈机能不全(10%)(双胎,羊水过多,子宫畸形等);
(4)内分泌变化导致分娩过早发动:多发生在32周后(25%),提前激活了胎儿下丘脑-垂体-肾上腺系统。
三、早产的表现
早产的临床表现主要为37周前出现规律宫缩及或少量见红。在妊娠37周前出现腹痛、腰酸、腹部下坠、阴道流液和少量出血者应高度警惕早产可能。同足月临产一样,早产临产诊断标准为:子宫阵发性收缩伴随着宫颈管缩短与扩张。具体标准为
(1)规律宫缩,宫缩≥6次/h;
(2)宫颈扩张≥3cm, 宫颈缩短≥80%;
(3) 阴道流血;
(4)宫颈进行性改变。对于早产临产者即规律宫缩伴有宫口开大3cm以上的早产临产者,早产是不可避免的。
(责任编辑:杨绮琴 )
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