女性晚期产后出血是什么原因

晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。

分娩24小时以后，在整个产褥期内发生的大量出血，称晚期产后出血。它可以表现为突然发生一阵出血，也可以间隙性反复发作，严重时会发生休克。引起这种产褥期出血的原因有：

1、胎盘胎膜残留为最常见和最主要的原因。系第三产程处理不当所致。出血时间以发生在产后4～10天者居多，少数病例，可因残留组织坏死，纤维蛋白沉积，而形成胎盘息肉，于产后数周或数月之后发生出血。

2、子宫复原不全。在分娩时和产后早期引起子宫收缩乏力的因素均可导致子宫复原不全，表现为血性恶露持续时间长，甚至可以出现较大量的出血，子宫大而软。

3、胎盘附着部位复原不全。正常情况下，胎盘附着处断裂的血管经子宫肌收缩而闭塞，其断端产生血栓，最后血栓发生机化等改变使血管口完全阻塞。当以上过程受到干扰时，血栓可被溶解，血窦重新开放，突然发生大出血，常发生于产后1个月左右。

4、剖宫产术后晚期出血，多发生于术后2—6周。多因切口影响子宫收缩，或缝线溶解，松脱或感染使切口裂开；或因缝线过密造成局部缺血坏死等，出血较为严重。

5、其他原因。如滋养细胞疾病，子宫粘膜下肌瘤，子宫颈癌，性交损伤等，均可导致晚期产后出血。