狂犬疫苗真正的副作用有哪些？

狂犬疫苗的副作用包括局部反应、全身反应、过敏反应、神经系统反应、罕见的血液系统反应等。

1. 局部反应：接种狂犬疫苗后，常见的局部反应是接种部位出现疼痛、红肿、硬结等。这是机体对疫苗的一种正常免疫反应，一般在接种后的1 - 2天内出现，持续1 - 2天可自行缓解。疼痛通常为轻度至中度，类似于普通针刺后的感觉；红肿范围一般较小，直径多在2 - 5厘米；硬结质地较硬，但随着时间推移会逐渐软化消失。

2. 全身反应：部分人会出现全身反应，如发热、乏力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等。发热一般为低热，体温在37.5 - 38.5℃之间，少数人可能会出现中度发热，体温达到38.5 - 39℃。乏力和头痛会影响日常活动和工作状态，关节痛和肌肉痛可能会导致行动不便。这些全身反应通常在接种疫苗后的1 - 2天内出现，持续1 - 3天可自行消退。

3. 过敏反应：少数人可能会发生过敏反应，症状包括皮疹、瘙痒、血管性水肿等。皮疹表现多样，可能为斑丘疹、荨麻疹等，瘙痒程度因人而异，严重时会影响睡眠和生活质量。血管性水肿可发生在眼睑、口唇、手足等部位，表现为局部肿胀、发亮。更严重的过敏反应如过敏性休克较为罕见，但一旦发生非常危险，可在接种后数分钟至数小时内出现，表现为呼吸困难、面色苍白、血压下降等，需要立即进行抢救。

4. 神经系统反应：极个别情况下，可能会出现神经系统反应，如神经炎、格林 - 巴利综合征等。神经炎可表现为接种部位或肢体的麻木、刺痛、感觉减退等；格林 - 巴利综合征则会导致肢体无力、肌肉萎缩等，严重影响运动功能，恢复时间较长，且可能会留下不同程度的后遗症。

5. 罕见的血液系统反应：虽然非常罕见，但也有报道称接种狂犬疫苗后可能出现血液系统反应，如血小板减少性紫癜等。血小板减少性紫癜会导致皮肤和黏膜出血，表现为瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现内脏出血，危及生命。

狂犬疫苗在预防狂犬病方面起着至关重要的作用，但也可能会带来一些副作用。大多数副作用较为轻微，会自行缓解。然而，一旦出现严重的副作用，如过敏性休克、神经系统反应等，必须及时就医治疗。在接种狂犬疫苗前，应如实向医生告知自身健康状况，以降低不良反应的发生风险。