人工流产要怎么做？专家：人流并非越早越好

“人工流产”对不少人来说是一个羞于谈论的话题，但不可否认的是，它的确是一种有效的意外怀孕补救手段。对那些没有生育计划又意外怀孕或是怀孕后胚胎停育的女性而言，接受人工流产则成了没有选择的选择。为了让大家更好地了解人工流产的相关知识，家庭医生在线采访了南方医科大学珠江医院妇产科副主任胡冬梅。

胡冬梅副主任

专家：流产方式分两种 各适合不同女性

我们常说的“人工流产”，指的是通过人为干预的方式使胚胎及妊娠物排出女性的子宫，根据方式不同分为药物流产和手术流产两种。

据胡冬梅副主任介绍，药流是指通过服用药物，主要是服用米非司酮和米索前列醇使妊娠物自动排出子宫；而手术流产是指用医疗器械伸到子宫腔里把妊娠物弄出来，具体又分为吸宮术、钳刮术和刮宫术三种。

“吸宮是通过负压的作用，用吸管将宫腔的妊娠物吸出，一般适用于怀孕八周以内的女性；钳刮术则多用于更大月份的人流，用卵圆钳将妊娠物钳夹出来，但为减少对子宫的损伤，常配合药流药帮助妊娠物剥离和宫颈扩张；刮宫则是用刮勺将妊娠物刮出来，多用于妊娠物于宫壁粘连，吸宫或钳夹困难的情况。”

总的来说，不同的流产方式适合不同怀孕阶段和特点的女性，胡冬梅副主任强调，女性应遵循医嘱选择合适的流产方式，以免对身体造成更大的损害。

人工流产越早越好？过早人流风险大

对一些女性而言，在她们发现自己意外怀孕后，往往就处于一种惶恐不安的状态，因此希望通过人工流产尽早把“麻烦”解决掉，可人工流产是不是就越早越好呢？

胡冬梅副主任表示，这种说法并不确切。

“理论上讲，人工流产的确是早比晚要好，早期妊娠囊和胚胎都比较小。如果在七周以内，一些女性做药流就可以了，不需要做手术。即便是做流产手术，早期做安全性会更高，也不易损伤子宫。但人流并非越早越好，一些女性一检查到怀孕就想立即做人流，这其实暗藏医疗风险。”

胡冬梅副主任告诉家庭医生在线编辑，药物流产和手术流产这两种人流方式针对的都是宫腔内妊娠，而万一女性出现了宫外孕，胚胎实际上在子宫以外，这时候盲目做流产手术不仅无效，反而可能耽误病情，甚至危及生命。

“常规人流方式不能解决宫外孕的问题，女性以为已经流产成功了，实际上却没有，若胚胎继续在子宫外发育，一旦破裂可导致剧烈腹痛和大出血，严重可危及生命。因此，女性一定要确定妊娠囊的确位于子宫之内，且有一定大小才能做人流。否则如果孕囊太小可能漏刮、漏吸，由此无法确定是否流产完全，后续要想补救就会比较麻烦，反而更伤身。”

专家介绍

胡冬梅，南方医科大学珠江医院妇产科副主任医师，妇产科副主任，医学博士，澳大利亚昆士兰大学访问学者。

从事妇产科专业临床、教学和科研工作20余年，熟练掌握妇产科各种常见病、多发病的诊治规范；近年来，主要致力于高危妊娠管理以及遗传咨询和产前诊断。擅长于高危妊娠的诊治、危重症孕产妇的救治，在遗传咨询和产前诊断方面有丰富经验。

学术任职：广州市医师协会母胎医学医师分会第一届委员会委员；广东省医学会计划生育学分会第四届委员会委员；广东省医师协会妇产科医师分会第三届产科专业组委员；广东省女医师学会产科专家委员会委员；广东省医学会妇产科学分会委员；广东省临床医学学会 产科学专业委员会委员；南方医科大学医疗事故鉴定专家。

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