迎风流泪常见三病因 如何做好相关诊断

有些人每当遇到冷风刺激，就会反射性地流泪，尤其秋冬季风大的时候，日常出门都成了难题。中医认为，迎风流泪多与肝肾两经的状态有关，如果肝肾两虚、气血不足，就容易导致眼目失养，稍遇冷风即出现“冷泪”；如果肝经郁热，又感受风邪，则可能引起“热泪”。

迎风流泪是怎么回事？

不过，临床上以冷泪居多，热泪较少，并且冷泪多是虚证，所以在防治迎风流泪的调理用药上一般重视“从虚论治”。

1、不定时流泪：多是肝肾阴虚。此类人一般眼睛不红不肿，偶尔流泪，眼泪清稀，还可能伴有视物昏暗、腰膝酸软、口干舌燥等症状，临床上常用明目地黄丸、杞菊地黄丸、复明胶囊等来治疗。居家保健建议自煮枸杞猪肝汤：取猪肝150克切片，枸杞子30克共煮汤，半小时后加适量食盐调味即可，此汤可滋补肝肾，适合肝肾阴虚型的迎风流泪者。

2、流泪频繁：多是气血不足。这类人一般不耐久视，流泪频繁，眼泪清冷，尤其在劳累后加剧，外出迎风更甚，同时可能伴有面色无华、神疲乏力、心悸、健忘等症状，临床上可选归脾丸、八珍丸等来治疗。食疗方面，可以炖乌骨鸡来补益气血：取乌骨鸡1只，当归、白芍、熟地黄各10克，川芎6克，鸡洗净去内脏，药物洗净用双层纱布包好，加清水和适量姜、葱、酒、盐，隔水炖至松软，吃肉喝汤即可。

3、平日眩晕：遇风流泪，多是肝血不足。肝血本不足的人，突遇风邪就容易流泪，可能伴有眩晕、面色无华等症状，临床上建议选择四物合剂、当归补血胶囊等治疗。另外，还可以煮鸡肝粥来补益肝血：取新鲜鸡肝2只，大米100克，同煮为粥服食，1天两次，适用于老年肝血不足，饮食不佳，眼睛干涩或流泪者。

如何诊断迎风流泪的情况？

1、询问患者流泪发生的时间，是先天还是后天发生。有无异物入眼史，如飞虫、风尘、砂等。曾否受电光或紫外光直接照射。有无角膜损伤或眼部手术后存有缝线史。有无睑缘炎、角膜炎、虹膜睫状体炎。上述原因均为反射性泪液分泌过多，造成眼泪流向睑裂以外，被称为“流泪”，如无上述原因而泪液外溢者，表现为迎风流泪，应予以区别。

2、应进一步询问是否合并脓性分泌物溢出。如有则考虑慢性泪囊炎。注意有无外伤史，若泪小管断裂或下睑瘢痕性外翻，均可引起排泪障碍。鼻中隔偏曲，中鼻甲肥大，鼻息肉，鼻腔内肉芽组织等新生物，以及鼻内感染，都可以影响泪道的正常排泄功能，引起鼻源性的迎风流泪。详细询问有无面神经麻痹，使眼轮匝肌无力，导致排泪机制障碍及睑外翻使泪点位置异常而发生迎风流泪。

迎风流泪的治疗与预防

一般来说，正常的功能性的迎风流泪属于生理现象，不必治疗。对于部分患有沙眼、慢性结膜炎及泪道炎症的患者来说，如果不及时治疗就有可能导致眼部感染的严重后果。

预防迎风流泪，首先是注意防风、保温，尽量不出门，避免与冷空气接触。早上赶着上班的人和在寒风中晨练的人们，出门时最好佩戴口罩、围脖和戴眼镜防风，尽量别让冷风直吹眼睛。其次是多吃一些水果蔬菜，平时要注意个人卫生，不要随便用手揉眼睛。脸盆、毛巾要个人专用，在手接触眼睛之前一定要先清洗干净，擦眼泪时要用干净的手帕充分保护眼睛，由颧骨朝内上方轻轻按吸泪水，切忌上下左右来回乱擦。