古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
风湿性心脏瓣膜如果已经得到确定疾病了,那么,就需要进行住院治疗。如果疾病中没有发生风湿活动、心力衰竭和亚急性心力衰竭,和亚急性细菌性心内膜炎等并发病,也可以在医师指导下进行家庭养护。
1、营养和饮食
给予高热量易消化饮食,如鱼、肉、蛋、奶等,少量多餐,多给蔬菜和水果。心功能不全者给低盐饮食,并限制水分摄入。
2、家庭护理
(1)休息。包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时可适当做些轻工作,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。
(2)一定要注意防止呼吸道感染。疾病患者居住地方要阳光充足、空气新鲜、温度适宜,防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。
(3)要注意观察病人的体温,若病人发热,说明有感染或风湿活动。风湿活动时脉搏增快与体温增高不成比例(一般情况下,体温每升高1°C,脉搏增加10次/分左右),即脉搏增快较多。应及时进行检查和治疗。
(4)若病人有呼吸困难或在夜间发生阵发性呼吸困难,是左心衰竭的早期表现,应让病人半卧位或两腿下垂,减少回心血量以减轻肺水肿。若有水肿提示右心衰竭,应记录液体出入量,观察体重,并注意皮肤护理、勤翻身,防止褥疮。
(5)注意观察脉律是否规则、脉率的快慢和脉搏的强弱,发现异常及时报告医师。
3、家庭用药
(1)要注意留意风湿发生的情况,减少甲型溶血型链球菌感染:可用青霉素40-80万单位,每项2小时1次肌注,连用两周。对青霉素过敏者可用红霉素0.5克,每6小时1次口服,或用四环素0.5克,每6小时1次口服。
(2)抗风湿活动可用阿司匹林1.0克,每日3次口服。或用水杨酸钠1.5-2.0克,每日3次口服。若对上述两种药物不能耐受者,可用保泰松0.1-0.2克,每日3次口服。或用安乃近0.5-1.0克,每日3次口服。也可用布洛芬0.2克,每日3次,口服。
(3)激素:肾上腺皮质激素类药物具有抗炎和抑制状态反应作用,对急性期及初次发作者疗效显著,使用强的松十毫克,每天服用三次、一个月后逐渐减量,以每天5-10毫克维持量,二个月后再继续减量,总疗程2-3个月左右。也可用地塞米松0.75-1.5毫克,每天三次口服,一个月后逐渐减量。
(责任编辑:胡秀琴 )
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