心绞痛 那些不为人知的秘密

有一位患者走200多米或爬一层楼就感到胸闷，胸口像压了一块石头，休息2~3分钟就会缓解。医生告诉他，这是典型的心绞痛，需要做冠状动脉造影检查。他很疑惑地问：“我没有感到痛啊，怎么会是心绞痛？”很明显他是被心绞痛的“痛”字给误导了。相当一部分患者心肌缺血发作时并不会产生明显的痛感。往往用“烧灼感”，“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”的压迫感、紧缩感和胀闷感等词汇描述胸部的不适感。一定要注意，不要被心绞痛这个名字所迷惑，心绞痛不一定是心脏有绞痛感。

心绞痛“喜静不喜动”

典型心绞痛的发作多位于胸骨中上段之后，也可位于左侧心前区，范围约有手掌大小，往往没有明确的界限。如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位，那就大错特错了。 心绞痛发作时，可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位，但一般不会放射到下肢。向两侧放射到双肩臂和手指，会误诊为肩周炎和颈椎病等；向后放射到后背，会误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等；向上放射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿，会误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病；向下放射到上腹部，会误诊为胃病和肝胆疾病。

医生在临床上会碰到这样的病人，因反复牙痛就诊口腔科；还有人因反复上腹痛就诊消化科。最后，经冠状动脉造影确诊是冠心病、心绞痛。这样的病人都有一个特点，那就是疼痛在活动过程发作，稍做休息就可缓解。一定不要把心绞痛的疼痛错误地局限在心脏部位，牢记心绞痛“喜静不喜动”的特点更重要。

胸痛不能都怪心脏

因为现在心血管疾病的高发，有不少朋友有点胸痛样的感觉就怀疑是心绞痛，这种想法是错误的。胸痛不仅可以来源于心脏，也可以由其他组织的病变引起。胸部的脏器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛。

心电图正常不能排除心绞痛

有些患者有典型的心绞痛症状，但是心电图的检查结果正常，就认为自己可以排除冠心病了。大约超过一半的心绞痛患者不发病时心电图是正常的。如果您做心电图检查时没有发作心绞痛，心电图很有可能是正常的。部分冠心病患者即使在心绞痛发作时，心电图也是正常的。所以即使您心电图检查结果正常，如果有典型的心绞痛发作症状，也应做进一步的检查，可以明确诊断，以免延误治疗。

心绞痛表现复杂多样，非常容易与其他疾病混淆。如果出现胸闷、胸痛等不适症状，应尽早到心内科就诊，并做相应的检查以明确诊断。对于不典型的疼痛，例如牙痛、下颌痛、咽喉痛和肩背疼痛，也应考虑到心绞痛的可能性。

心绞痛的发病原因主要是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时性缺血与缺氧所引起的临床综合征。有心绞痛病史的人，除了进行必要的治疗之外，平时的饮食调养也非常重要。

1、少吃盐

心绞痛患者日常饮食中要注意少吃盐，因为盐的主要成分是氯化钠，长期大量地食用氯化钠，会使血压升高并会损坏血管内壁。心绞痛患者每天盐的摄入量和高血压患者一样，都应该控制在6克以下。

2、避免食用动物内脏

心绞痛患者应该禁食动物内脏，因为动物内脏都含有大量的胆固醇，例如肝、心、肾等。大量的胆固醇进入人体后不但会增加血液的黏稠度，还会增加血管的压力，并且对身体其他器官也有很多不良影响。

3、控制脂肪和热量的摄入

摄入过多的脂肪会使血液变得黏稠，从而使血脂增高，而高血脂又是诱发心绞痛的重要原因之一。除了减少脂肪含量高的食物之外，还应当尽量减少食用油的摄入量，因为油类也是形成脂肪的重要物质。

4、远离烟酒

烟酒对人体的害处，相信大家已经非常清楚了，之所以心绞痛患者要戒烟戒酒，因为它不仅是心绞痛的诱因之一，也是诱发急性心肌梗死的重要原因。

5、不暴饮暴食

心绞痛患者平时要注意少食多餐，吃饭的时候要细嚼慢咽，千万不能暴饮暴食，一日三餐都不宜吃得过饱，以免引发心绞痛。

6、多吃有利于心血管疾病的食物

平时可以多吃一些用有利于降血糖和改善冠心病症状的食物，如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、红枣、豆芽、鲤鱼等食物。

总之，有心绞痛病史的人，平时饮食要清淡，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、肥肉等。糖、咖啡也要减少摄入量。