心绞痛常见有6种类型 心绞痛患者用药有讲究

心绞痛，常常发生在人们劳累和情绪激动时。当冠状动脉的血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，便会发生心绞痛。

【心绞痛的6种类型】

1、初发型

是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死，初发后不到一个月。少数患者可能发展为恶化型心绞痛，甚至心肌梗死。

2、恶化型

亦称进行型，是指原有稳定型的患者，在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动，并进行性恶化，疼痛加剧，时间延长，可超过10分钟，用硝酸甘油后也不能立即完全消除，表明冠状动脉病变有所发展，可发展为心肌梗死。

3、卧位型

属于不稳定心绞痛中发病急、危险性较大、预后较差的一种，它是在休息时或熟睡时发生的心绞痛，发作时间较长，症状也较重，疼痛剧烈难忍，患者烦躁不安，服硝酸甘油疗效不明显，可发展为急性心肌梗死及严重心律失常。

4、变异型

经常在夜间发作，但发作时与卧位型心电图表现不同，预后不佳，多会发生心肌梗死。

5、中间型

亦称为冠状动脉功能不全，发作时间长达30分钟到1小时以上，常在休息时或睡眠中发生，病情严重，常是心肌梗死的前奏。

6、梗死后心绞痛

是指在急性心肌梗死后不久发生的心绞痛，很有可能再次发生心肌梗死。

在心绞痛的症状里面，心绞痛发作时的胸痛，病人很少或根本就没有先兆，在两次发作期间，病人感觉可以完全正常。因此，突然发作的剧烈胸痛，不可以掉以轻心，往往是心绞痛的重要信号。

心绞痛发作时，病人的胸痛部位多在左前胸部，即以左侧腋前线、胸背上缘至上腹部为界的区域内。最多发生的部位在胸背的上部或中部，往往是一片区域，这就是心绞痛的症状，病人常常难以精确地表达疼痛的部位，如果是很精确的一个点疼痛，就不太可能是心绞痛。

心绞痛发作的时侯，病人常叙述胸部有压迫性、紧缩性、阻塞性窒息感觉，而不是真正的疼痛。但是，病人不敢继续活动，这是心绞痛的症状里面的共同特点。

心绞痛患者用药有讲究！

一、看心绞痛的类型

心绞痛分为劳累性、自发性和混合性三种。这三种类型的心绞痛患者的治疗用药是有所区别的，对此，患者在选用药物的过程中应该注意要对症下药。

二、看药物的副作用

目前治疗心绞痛的药物种类繁多，各种药物均有不同程度的副作用，值得注意的是有些副作用比较严重，对较严重的副作用要掌握其早期征兆，及时更换药物，预防严重副作用的发生。

三、看心绞痛的合并症

心绞痛病人用药时，要考虑是否伴有合并症，如合并房颤、心动过速者可选用心得安治疗；合并心动过缓者，可选用消心痛、硝苯吡啶治疗；合并心功能不全者，可选用硝酸甘油治疗。

四、看个人体质

由于个体差异较大，有的心绞痛病人服用较少剂量的抗心绞痛药物就可以见效，而有的病人需要服用的剂量却很大。其实，抗心绞痛药物的安全范围（指药物的最小有效量到极量之间的剂量范围）较宽，病人在用药时应先从最小剂量开始，以后逐渐加量，直到疗效最佳而无明显的不良反应为止。