三尖瓣下移畸形的症状

三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏病，部分患者合并多种其他畸形。病变涉及三尖瓣膜及其附属装置、右心房和右心室，病情常常比较复杂。那么三尖瓣下移畸形患者有哪些症状呢？接下来为大家介绍一下。三尖瓣下移的临床表现，取决于三尖瓣关闭不全的轻重程度，以及是否合并有房间隔缺损、该缺损的大小和右心室受影响的程度等。

患者可无症状，也可有不同程度的心悸、气促等症状。大多数患者进入童年期后才逐渐出现劳累后气急、乏力、心悸、紫绀和心力衰竭。呈现重度紫绀者约80%在10岁左右死亡，而轻度紫绀者则仅5%在10岁左右死亡；呈现充血性心力衰竭后大多在2年内死亡，其中约3%的患者发生猝死。常见的死亡原因为充血性心力衰竭、心律失常、缺氧或肺部感染。成年患者则常死于反复栓寒、脑血管意外和脑脓肿，大多数患者在20岁前死亡，平均死亡年龄为20岁。

1、症状 

少数病人在出生后1周内即可呈现呼吸困难、紫绀和充血性心力衰竭。但大多数病人进入童年期后才逐渐出现劳累后气急乏力、心悸、紫绀和心力衰竭。各个年龄组病人均可呈现室上性心动过速，一部分病人则有预激综合征。

2、体征 

多数病人生长发育差，体格瘦小，约1/3病人颧颊潮红类似二尖瓣面容，常有不同程度的紫绀。心脏扩大的病例左前胸隆起，心浊音界扩大，胸骨左缘可扪到三尖瓣关闭不全产生的收缩期震颤。心尖区下部和心尖区搏动正常或减弱。由于右心房和房化右心室高度扩大，颈静脉搏动不明显。心脏听诊，心音轻，胸骨左缘可听到三尖瓣关闭不全产生的收缩期杂音，有时还可听到三尖瓣狭窄产生的舒张期杂音，吸气时杂音响度增强。由于增大的三尖瓣前叶延迟闭合，第1音分裂，且延迟出现的成份增强。第2心音亦常分裂而肺动脉瓣关闭音较轻，有的病例可呈现奔马律。腹部检查可能扪到肿大的肝脏但极少出现肝搏动。童年病人紫绀严重者可出现杵状指（趾）。