一五一十防心脑血管病 四个改变降低心衰风险

　　控制五大危险因素

　　引起脑血管病的危险因素分为可干预与不可干预两种。年龄、性别、种族和家族遗传性是不可干预的危险因素。随着年龄增长，脑血管病的危险性持续增加，55岁以后每10年发生脑血管病的危险性增1倍。另外，男性高于女性，男女之比约为1.5∶1。可干预的五大危险因素如下：

　　1.高血压。研究发现，成功治疗高血压能减少40%的脑卒中风险。2.糖尿病。3.胆固醇水平。高胆固醇的危险来自血液中“坏”胆固醇(低密度脂蛋白)的含量。4.心脏病。正常情况下，心脏有规律地跳动，随着年龄增长，它可能会以一种很快的、不规律的节律跳动，称作房颤。快速房颤时，血凝块随时可能从心脏壁上脱落，顺血流栓塞在脑部血管。房颤的病人约有4%—18%患有脑卒中。5.吸烟。

　　十项注意要牢记

　　如果已经患上脑血管病，需要定期复查，积极治疗，减少复发，降低致残率。以下十条预防措施要牢记。

　　1.定期量血压。2.每年查血脂。3.保持好心态。4.不要太劳累。5.饮食要清淡。少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，多吃豆类、水果、蔬菜和鱼类等食物。6.忌烟和限酒。烟能加速动脉硬化。长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使血管破裂。7.大便常通畅。避免过度用劲排大便，以免血压突然增高，多吃蔬菜、水果，多饮水。8.换季要注意。防寒避暑，避免血压剧烈波动而发生意外。9.站立不能急。弯腰及卧床起身或改变体位时，动作须缓慢，防止头部一时供血不足发生意外。10.运动要适量。每天做些力所能及的锻炼，避免激烈运动或过度劳动。

　　争分夺秒抢治脑血管病

　　脑血管病非常凶险，在治疗时，“时间就是大脑”，早发现能在很大程度上挽救大脑，减少死亡、致残。一旦出现以下症状之一，就应迅速就医：肢体或面部的活动无力;无法表达和理解语言;视物模糊;行走困难，失去平衡;头部出现“爆裂”样的剧烈疼痛，伴有呕吐、意识不清等。

　　凡是脑部的疾病，在家救治基本是不可能的，因为它不像低血糖，晕倒了喝点糖水就好;也不像心绞痛发作，含服救心丸就会缓解。脑部疾病一定要找专业医生，才能得到及时有效的救治。脑出血常在发病后20—30分钟形成血肿，6小时后血肿周围发生水肿并逐渐加剧，血肿压迫时间越长，病死病残率越高。在脑出血6小时内超早期清除血肿，就可迅速解除脑组织压迫，减轻水肿和缺氧，有效保护残存的神经功能，提高生存率和生存质量。

　　猝死离我们有多远

　　数据显示，我国每年死于心源性猝死的人数多达55万。也就是说，每天至少有1000多人猝死。据媒体报道，1998年北京市120转运救治的中青年猝死者有80多名，但到2011年这一数字上升为270多名，比例达到12.65%，呈年轻化趋势。

　　猝死的原因有很多，冠心病、脑卒中、肺栓塞甚至支气管哮喘都会导致猝死。有数据显示，心源性猝死占到了非事故性突发性死亡的80%以上，其中又有80%源于急性冠脉综合征。很多年轻人工作压力大、生活方式不健康，过度劳累、抽烟喝酒，又缺乏运动，不少人都有代谢综合征，比如肥胖、高血压、血脂异常，这些都是导致急性冠脉综合征的危险因素。

　　虽说是“猝死”，发病前一定有蛛丝马迹，也就是先兆症状。其中，典型症状是胸闷、胸疼，但也有很多不典型的症状往往被我们忽略了“比如有的人表现为胃疼、背部疼痛，甚至牙痛等。有代谢综合征或中年男性等高危人群，一旦发生不明原因的疼痛，要及时排除心脏问题。”

　　患者一旦发生猝死，如果在现场没有得到及时有效的急救，十几分钟后就难以救治。因此，在发病10分钟内实施心肺复苏术是最重要的。当身边突然出现倒地的“猝死者”，“第一目击者”首先要确认患者有没有意识和呼吸，如果心跳呼吸停止，应立即拨打120进行求救，并立刻进行心肺复苏。伤病者若是俯卧或侧卧，应翻转为仰卧，保持呼吸道通畅并放在水平面上。

　　心肺复苏的现场抢救及时、正确至关重要。方法是，一只手握成空心拳头，用一般的力量在患者胸前区偏左的位置迅速叩击2下，帮助恢复正常心律。然后，用耳朵贴紧胸部听有无心跳，如仍无反应，几秒后再叩击2下。如果患者仍没有恢复心跳，立即进行心肺复苏。迅速在患者胸骨中下1/3交界处(两乳头间中点的胸骨处)，进行心外按压，按压幅度至少5厘米。假如患者不能自主呼吸，在按压30次后进行口对口人工呼吸，施救者可用拇指与食指捏紧患者鼻孔，平静呼吸，用自己的嘴紧密包住患者口唇进行吹气，反复进行2次，每次吹气时间至少1秒钟。心外按压和人工呼吸要交替进行，比例为30∶2，抢救过程中应尽可能持续不间断的进行心外按压和人工呼吸，直到专业救护人员到达，或患者恢复呼吸心跳。

　　据相关统计，到40岁时，心衰的发病率会高达20%。心衰不仅给患者带来了巨大的痛苦，也给社会和家庭带来了很大的经济负担，因此心衰的预防尤为重要。

　　四个改变保心脏健康

　　据美国“网络医学博士网”最新报道，《循环：心衰》杂志刊登的一项最新研究发现，生活中只要能做到四个小改变就可以保持心脏健康，降低心力衰竭的危险，这四个小改变是：戒烟、减肥、经常锻炼和多吃蔬菜。研究者发现，吸烟者与不吸烟者相比，男性烟民心衰危险高出86%，女性烟民心衰危险高出109%;肥胖男性和肥胖女性心衰危险分别增加75%和106%，体重超标会使男女心衰危险分别增加15%和21%;经常进行散步等适度锻炼的男女，其心衰危险分别降低21%和13%，运动强度较高的男女，其心衰危险分别降低33%和36%;每周吃蔬菜3~6次的男女心衰危险分别降低26%和27%。因此，要想保护心脏健康，高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎、扩张型心肌病、心瓣膜病等心衰高危人群，都要从四个改变做起。

　　研究者通过14年的跟踪调查还发现，只要严格遵守这四个改变，可以使男女心力衰竭危险分别降低81%和69%;即使只遵守其中一条，也可以使男女心衰危险分别降低31%和47%;如果每个人都能遵守三条，那么总人口中心力衰竭的新病例将会减少50%。可见，这四个小改变对心脏健康是多么重要!

　　通络中药可标本兼治慢性心衰

　　心力衰竭从表面上看，是心肌受损以后，心脏的收缩和舒张功能出现障碍，导致心排血量减少，患者出现水肿和瘀血，其实，心衰的根本在于人体的神经内分泌过度激活和心室重构。所以，治疗心衰既要改善心脏舒缩能力，消除水肿、瘀血以治标，还要解决神经内分泌过度激活、抑制心室重构以治本，标本兼治才能彻底消除心衰的各种症状，减轻心衰的程度，控制心衰进程。

　　中医络病理论认为，神经内分泌过度激活与络脉不通之间有密切联系，心室重构的实质就是络息成积，是络脉中长期停滞的瘀血、水饮等病理产物胶结在一起，使脏腑器官肿胀变形的结果。研究证实，许多具有通络作用的药物都可以调节神经内分泌，治疗心室重构，比如益气养心药物、安神镇静药物可以有效抑制神经内分泌过度激活，活血通络药物、利水消肿药物可以改善心脏的供血、消除心脏络脉中停滞的瘀血和痰饮，可使心衰患者增大的心脏缩小，能有效抑制心室重构。芪苈强心胶囊正是配伍了益气养心、活血通络、利水消肿等药物，所以可以从根本上有效治疗心衰。实验证实，芪苈强心胶囊可以干预神经内分泌，使之不被过度激活，从而减轻心脏负荷，防止心脏功能的进一步耗竭，让过分跳动的心平静下来，改善患者心慌、气短、喘促等症状;研究表明，芪苈强心胶囊在心衰的治疗过程中，能够明显减少室壁厚度，抑制心室重构，可改善心衰患者的胸闷气短、夜睡不能平卧、尿少浮肿等症状，明显提高患者生活质量。

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