儿童精神分裂症：难以正视的现实

　　９岁的玲玲长得乖巧可人，她编的故事情节起伏跌宕，扣人心弦……医生诊断为儿童精神分裂症。

　　擅长“编”故事的小女孩

　　９岁的玲玲长得乖巧可人。一天放学后，她和一帮同学到一间旧房子里玩绑架游戏，玲玲被推为人质。同学们蒙上玲玲的眼睛，把她绑住，给她喝盐水，告诉她有鬼，并在她周围扮鬼叫。玲玲非常害怕，要求终止游戏，但遭到其他同学的反对。游戏结束后，玲玲面色苍白地回到家里，称看见鬼怪，晚上不敢入睡，在屋里走来走去。玲玲的父母以为她看漫画或电视多了，日有所思夜有所梦，并不在意。

　　从此以后，玲玲经常诉说看见鬼，说鬼要来追杀她，表现得很惊慌，晚上睡眠时特别害怕，翻来覆去睡不着。有时不分日夜地在屋里走来走去；有时披着床单，拿着晾衣叉挥来挥去，自称是大侠、英雄，能驱魔除怪。慢慢地，玲玲变得越来越爱呆坐着，不时喃喃自语、自笑，有时还手舞足蹈的。若此时父母询问她什么，她往往突然跳起来，一拳或一掌打过来，口中还念叨着：“魔怪，看招！”玲玲的父母只好在她呆坐时不答理她，在她状况较好时再询问她，玲玲则告诉父母她在想故事。玲玲故事中的人物都有姓名，情节大多数是英雄救美除魔之类，玲玲则是故事中的英雄或等待英雄到来的公主，但父母、老师常常是故事中的魔鬼或恶人。有一次，玲玲把她的故事写了出来，居然与时下的武侠小说无异。有一段时间，在她的故事中，隔壁班的一位男同学成了她的“白马王子”：她和他的爱情遇到了无数恶人的阻挠，但她和他冲破重重困难，终于组成了家庭。在编故事之外的时间里，玲玲到处打听那个男同学的电话号码，得到电话号码后就经常打电话给该男生，要求讨论“他们的爱情如何克服困难”，最后该男生的家长不得不到学校投诉……

　　校方发现其言行不正常，要求玲玲父母带她到医院的精神心理科就诊。最后，玲玲被诊断为儿童精神分裂症。

　　精神分裂症患儿发病年龄早，神经系统发育尚未成熟，因此其思维障碍与成人分裂症患者常见的妄想不同，以病理性幻想多见。但病理性幻想常很难与富有想像力的儿童的正常幻想区别开来，许多家长还自诩自己的孩子聪明，想像力丰富，直到出现较明显的症状后才如梦方醒。

　　课堂上尖叫的学生

　　５分钟之后，１４岁的平平还是被化学老师赶出了教室——这已经是他在一堂课中发出６次尖叫声之后的事情了。

　　物理课，他被轰出教室；历史课，他被轰出教室；语文课，他被轰出教室……没有一节课他不叫喊，没有一节课他能听到底。这个“喜欢”在课堂上尖叫的学生在全校出了名，惊动了教导处。

　　两天后，平平的母亲被请到了学校。从平平母亲的口中得知，平平从五六岁起就有毛病，喜欢挤眉弄眼做怪相，到了七八岁，又增添了扭脖子的毛病。为了这他爸爸没少揍他，小学老师们也没少批评他，可他就是改不了。至于像在课堂上尖叫的现象，是近两年才出现的，以前只是从嗓子里发出“嗯嗯”声，声音不大。为了这吓人的尖叫声，平平转了几间学校，每间学校也只能待上一段时间。

　　平平又一次辍学在家。平时看看书，看看电视。他羡慕那些背着书包高高兴兴上学的同龄孩子们。但他还是每隔几分钟就大声尖叫一次，尤其在情绪激动、心情不悦时更为严重，甚至还把牙齿咬得咯吱咯吱响。去医院开了不少镇静药仍没有效果。

　　渐渐地，平平莫名其妙地模仿别人讲话和无缘无故骂人的情况越来越严重。尤其在家里，骂父母亲为“儿子”、“臭德性”等等，毫无顾忌。为此，他没有少挨皮肉之苦。

　　有一次，因为满嘴脏话，平平惹怒了院子里的一个彪形大汉，被狠狠地揍了一顿。平平母亲怎么也不明白，一个才１４岁的孩子，个子不大，怎么敢惹怒彪形大汉？

　　终于，平平被带到精神病医院的门诊部，被确诊为抽动－秽语综合征。

　　医生的话：儿童挤眼努嘴的面部肌肉冲动或嗓子里嗯嗯作响并不少见，其中大部分由不良习惯造成，称为抽动症。但平平的临床表现已经大大超过了抽动症的范围，属于抽动－秽语综合征，这是大脑器质性病变所致，属于慢性神经精神障碍，病程迁延，服药大多可以控制症状，但须较长时间维持服药治疗。因此，遇到这类患儿，切不可当做是不良习惯，横加指责，尤其是患儿出现秽语时，不要认为其品质恶劣而责骂他。

　　不爱说话的女孩

　　“海缤不爱说话。”这是班主任对８岁的海缤下的评语。看着双眼凝望在窗外某位置的女儿，海缤母亲无可奈何地叹了口气。

　　“带她去医院看看吧！”班主任善意地劝说。

　　从两三岁开始，妈妈就发现小海缤显得与普通的孩子不同。她好像生活在另一个世界里，从不和小伙伴一起玩，一个人静静地待着；很少说话，即使说话也是词不达意，有困难从不跟家长和老师说。

　　海缤的父母亲是双职工，工作繁忙，只好将她全托。每到星期六，其他孩子看见自己的父母亲来接时都欢天喜地，唧唧喳喳说个不停。海缤却一个人静静地坐在椅子上，一声不吭。海缤母亲轻轻地走过去，抱住她柔声说：“海缤，回家吧！”海缤的眼光仍不知望在哪里，嘴唇轻微地蠕动着，毫无表情，清澈的眸子怎么看也看不透。

　　从小，海缤就一直抱着外婆送给她的大白兔公仔，无论是睡觉还是吃饭都不肯松手。慢慢地，大白兔变成了“大灰兔”。父母亲说给她换一个，海缤却死死地拽住不放，还为此大发了一通脾气。

　　在另一方面，海缤却拥有超凡的记忆力，只要曾经教过她的唐诗宋词都能完整地背下来，就连生涩难懂的楚辞《九歌》，小海缤都背得一溜子顺。

　　这孩子是怎么了？海缤父母迷惑了。一语惊醒梦中人，班主任的善意提醒，使海缤父母终于决定带孩子去医院的儿童发育行为中心。最后诊断为儿童孤独症。

　　医生的话：儿童孤独症，又叫自闭症，曾经被认为是一种罕见的病，近年来的研究却发现，该病发病率并不低。

　　根据对孩子行为的观察，对过去病史的认真询问，典型孤独症的诊断并不困难，目前不需要也没有任何实验检查可以帮助诊断。在中国，孤独症的误诊率极高，常被误诊为其他儿童精神疾病。误诊原因主要有两点，一是大多数医生对孤独症缺乏足够的认识；二是目前的疾病诊疗过程缺乏对儿童行为的认真观察。而孤独症的早期诊断较为困难，尤其在两岁以前。要提醒的是，儿童孤独症的早期诊断和及时治疗是相当重要的，这与其预后密切相关。

　　编者按：从上面的几个真实事例可以看出，儿童精神障碍与成人患病症状不完全相同，症状的不典型性给早期诊断带来了不少困难，易被忽视，尤其是年幼儿童，常因未能及时诊断和治疗而影响预后。因此，提醒各位家长睁大双眼，当发现自己的孩子在情绪上出现任何不良的迹象，就应尽快送院做专科检查。

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    儿童精神分裂症是怎么回事

　　儿童精神分裂症的病因，虽经世界各国科学家的努力，但迄今为止仍是不解之谜。有研究发现，如父母双方均为精神分裂症患者，其子女的发病率为３５％～６８％。目前认为，精神分裂症有较高的遗传度，遗传因素为儿童精神分裂症奠定了基础。在此基础上，机体内环境和外环境（如心理社会因素）的影响对儿童精神分裂症起着重要作用，两者的共同作用导致了儿童精神分裂症的发生。也有人认为，遗传因素是极为重要的，如家族中带有明显的遗传素质，即使无内外环境的影响，也会发病。

　　在社会迅速发展的今天，儿童作为社会的成员，同样受到来自各方面的压力（如繁重的学习任务，校内或家庭内人际关系的不协调，父母离异，亲人死亡，升学竞争，教育方式不当，理想与现实之间的冲突或矛盾等），旷日持久，就可能使本身心理素质较差的儿童发生精神分裂症。许多儿童精神分裂症患儿在发病前往往有不良性格（如孤独、内向、胆小、害羞、不善交际、好静、好幻想、敏感等），在其亲属中也有类似性格者。因此，有人认为，不良性格与精神分裂症的发生、发展均有一定联系。有研究发现，部分儿童精神分裂症患儿存在中枢神经系统或大脑内功能的损害，如存在平衡姿势、步态等整合功能方面的障碍，且患儿的脑电图异常率也较正常儿童为高，部分患儿存在生化代谢的异常。

　　大量证据显示，儿童精神分裂症的发生并非单一因素在起作用，而是诸因素共同作用所致。客观而言，学校老师的批评（不论是不是事出有因）与苏一芬患精神分裂症不可能有直接的联系，批评可能作为一种诱发因素而使潜在的问题明朗化。

　　当前，城市儿童绝大多数为独生子女，不论家境如何，他们均生活在较为优越的环境当中。在他们身上，寄托着父母的许多宏愿或梦想，父母希望他们能成龙成凤，能出人头地。儿童从小娇生惯养，衣来伸手，饭来张口，稍有不遂即大发雷霆；未经历过风风雨雨，也未遭受过

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