三个5轻松应对糖尿病

　　向老师说，对于糖尿病患者来说，有三个5，如果能够做到这三个5，那么糖尿病往往就不再那么可怕了。

　　一是检查的5个达标。事实上不止针对糖尿病人，对正常人来说这也是应该做到的。

　　体重。肥胖和超重可以引起多种疾病。事实上，大多数糖尿病人都和过度饮食所导致的肥胖有关。如果说胰岛素抵抗是许多糖尿病人发病的基础，那么肥胖就是引起胰岛素抵抗的重要原因。

　　血糖。高血糖是直接导致糖尿病发生的重要原因，是甜蜜的杀手。血糖控制不好，微血管并发症和神经并发症肯定会严重。血糖的高低与糖尿病人的预后有密切的关系。

　　血脂。血脂与胰岛素抵抗的关系十分密切，糖尿病人的血脂很容易不正常，通常表现为胆固醇、甘油三酯水平增高，对身体有益处的高密度脂蛋白胆固醇该高不高，对身体没有益处的低密度脂蛋白胆固醇该低不低。这样很容易造成动脉硬化，血栓和其他心脑血管疾病，无论是致残率还是致死率都会增多。特别注意的是，调脂而不是降脂，因为调脂的目的是把血脂中的成分该高的升高，该低的降低，而不是盲目地降低血脂。

　　血压。无声的杀手，大多数糖尿病患者都有高血压，高血压和高血脂、高血糖被称为“三高”，三者密不可分，一损俱损，一荣俱荣。高血压是糖尿病心血管疾病最为主要的原因。必须改变不良的生活习惯，包括多进高纤维低脂少钠饮食、减肥、忌烟酒等。控制高血压最好是在130/80毫米汞柱以下，至少也应低于140/90毫米汞柱。

　　血粘。全称高血液粘稠度。它也是糖尿病心血管疾病重要成因，粘稠就容易堵塞，堵塞了就会造成脑血栓、心肌梗塞、下肢坏死、眼底出血和肾脏病变，就会危及病人的健康和生命。

　　二是预防的5个要点。

　　多懂一点。要学习一些糖尿病知识，拒绝无知。一个完全不了解糖尿病及其并发症的人，我们很难想象他会在日常的生活中主动去预防糖尿病。

　　少吃一点。忌口，让每天进餐摄取的总热量低一些，不只主食要少吃，副食也要少吃，特别是高热量的副食要少吃。不要以为能吃就是福，是会吃出毛病来的，要适当的吃、合理的吃、科学的吃，却决不可以胡吃乱吃。

　　勤动一点。要经常保持一定的运动量，这样就可是使得身体不会过于肥胖，肥胖是造成糖尿病的重要原因之一。不肥胖，得糖尿病的机会就会减少很多。

　　放松一点。精神上的松弛，不要疲惫，也不要过于紧张，人的日常生活中有各种感情变化，不止会影响心理状态，也会影响到生理状态的。保持心理平衡，维持一颗平常心十分重要。

　　药服一点。糖尿病高危人群和血糖开始增高的人，在必要的时候是需要服一点药的。不过最主要的还是上面的四条，如果能做到这四条，糖尿病至少也会减少一半。

　　三是治疗的5驾马车。

　　最早提出综合治疗方案的是60多年前美国著名的糖尿病专家Goilslin医生。“他最早提出了3驾马车的理论，他有着这样的一段话，一直被我奉为经典。” Goilslin医生说：“我常把同糖尿病进行斗争的糖尿病人比作是古代战车上的战士，他驾驭的战车是由3匹战马拖引的，那就是饮食疗法、胰岛素疗法和体育疗法。驾驭好一匹马需要技巧，驾驭好两匹马需要智慧，如果想驾驭好三匹马，必须是一位杰出的驯马师才行。若想获得真知，必须进行实践。”

　　向教授说，后来的中国学者把它增加到了五驾马车，“我又把它改进了一下，形成了现在的五驾马车，拉车的这5匹马，就包括糖尿病的教育、心理治疗、饮食治疗、药物治疗和糖尿病监测，这说明什么？这说明糖尿病的治疗是一个综合性的治疗，单一的治疗方法很难取得良好的效果。”