详解血糖居高不下因何在

　　有些糖尿病患者尽管采取了多种降血糖措施，但每次检测血糖总是很高。原因主要有如下几个：降糖药失效、运动不够、饮食不当、应激、感染。

　　有些糖尿病患者尽管采取了多种降血糖措施，但每次检测血糖总是很高。这是为什么呢？主要有如下几个方面：

　　降糖药失效

　　绝大多数糖尿病患者属于2型糖尿病，当采取各种措施血糖仍不能降至正常时，需要口服降糖药。目前常用的降糖药是磺脲类，如D860、优降糖、达美康、美吡达等。一般单用一种，不同时使用两种药物，不少患者开始用药时疗效尚好，但过一段时间后却效果不佳，血糖降不下来。调查发现，这与患者的体重和用药时间有关。体重越超重，药物失效越快；用药时问越长，发生失效的越多。长期服药能达到血糖正常者仅占30％。当磺脲类降糖药失效时，换用二甲双胍，部分患者可恢复疗效；也可加用拜糖平，以降低餐后血糖；有时加用降糖中成药可提高疗效。暂时改用胰岛素治疗一段时间，再用磺脲类药，也可恢复疗效。因此，如果磺脲类药已用至最大剂量，血糖仍居高不下，必须尽快调整治疗方案。

　　运动不够

　　有的糖尿病患者，特别是老年患者，常常足不出户，很少参加体育锻炼。这样也影响血糖的控制，使其居高不下。运动可以增加胰岛素的效能，使肌肉和组织细胞对糖的利用增加，从而使血糖下降。因此，糖尿病患者要适当参加体育活动。当然。要注意早餐空腹不要运动，每次运动时间不要超过30分钟，同时应按照自己的身体情况做力所能及的项目，切不可运动过量。

　　饮食不当

　　有的糖尿病患者认为，反正自己患上了这种病，爱吃什么就吃什么，在饮食上为所欲为，无所顾忌；而有些患者，则是主食极度减少，偶尔因饥饿多吃一些米饭就提心吊胆。这两种不正确的饮食观念和做法都是错误的，均可影响血糖的控制。

　　应激

　　糖尿病患者如果经常处于应激状态，精神高度紧张，促使皮质激素、肾上腺素、生长激素增加，从而导致血糖居高不下。

　　感染

　　某些局部或全身细菌性感染，可导致血糖居高不下。一旦使用抗炎抗菌药物治疗，血糖即可恢复正常。