古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
在发生胰岛素抵抗时,受体对胰岛素不敏感或受体太少,即胰岛素与受体无法结合,使葡萄糖不能进入细胞而大量滞留在血液中。这是机体无法利用自身分泌的胰岛素。另一方面,因为血糖升高,胰腺茁细胞就会“努力”分泌更多的胰岛素,造成胰岛素血症,久而久之,胰腺茁细胞因疲惫衰竭而丧失分泌胰岛素的功能,从而导致胰岛素分泌不足,发生典型的2型糖尿病。那么出现胰岛素抵抗应该怎么办呢?
更换胰岛素剂型
换用高纯度胰岛素或人胰岛素。
应用肾上腺糖皮质激素
对大多数有较高胰岛素抵抗水平的患者疗效较好。可用强的松40到80毫克/日或其他相当剂量的糖皮质激素。几日后胰岛需要量就会减少。有效后强的松可逐渐减少5到10毫克/日,作为维持量,用胰岛素抵抗未得以控制,须停用。
加服降糖药,磺脲类以及双胍类药物均可选用
现代医学研究证明,用基因工程合成人胰岛素强化治疗2型糖尿病,可改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和胰岛细胞功能。用动物胰岛素治疗,可能会诱导体内产生胰岛素抗体而引起胰岛素抵抗,导致胰岛素用量明显增加。此时只要更换人为胰岛素就可以恢复胰岛素的作用。
每天运动半小时改善胰岛素抵抗
饮食控制能较好的控制饮食摄入总量使患者标准体重,另外,均衡饮食,减少饱和脂肪酸的摄入,也能使血脂得到很好的调整,这样胰岛素抵抗也可以得到改善。而运动可改善胰岛素抵抗是因为,运动可增加肌肉对葡萄糖的摄取,另外,研究发现肌肉能分泌一种可改善胰岛素抵抗的细胞因子,使得肝脏、脂肪对葡萄糖的利用增加,所以说运动也是一种治疗胰岛素抵抗的一种方法。
专家建议,糖友们可尽量多做一些有氧运动,如:快步走、打太极拳、做操、骑自行车、游泳 等。李主任强调,糖友运动的关键是选择适合并能坚持下来的运动,每天至少运动半小时以上,一周至少150分钟这样的运动,这对改善病情好处极大。
(责任编辑:徐蓓蓓 )
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