择时降糖效更佳

　　老王体检时发现空腹血糖8.5毫摩尔／升（正常值3.5~5.5毫摩尔／升），被诊断为2型糖尿病，医生给他开了拜糖平服用。但服药两星期后，老王的空腹血糖仍然居高不下。他带着这个问题来到了专家门诊。专家问了情况，胸有成竹地建议老王把服用拜糖平的时间改在餐前1分钟。过了两星期，老王的血糖就降到了6.2毫摩尔／升。老王纳闷了，为什么改变服药时间后血糖就降下来了呢？

　　口服降糖药的服药时间是由降糖药本身药理作用决定的，不同降糖药，服用时间也不同。有的药必须在饭前用，有的需要在餐时吃，有的药应与第一口饭同嚼……不能随意变更。否则不仅达不到治疗效果，或许还会对病体造成伤害，使你雪上加霜。

　　葡萄糖苷酶抑制剂：与第一口饭同服 常用有阿卡波糖（拜糖平）、伏格利波糖（倍欣）和米格列醇三种。这类药通过抑制α-糖苷酶的活性，减缓碳水化合物（米饭、淀粉等）在小肠内水解为单糖的过程，延缓葡萄糖进入血液的时间和速度，达到降低餐后高血糖的目的，故应在进餐时与第一口饭同服。如果在餐后或餐前服此药，药效将大打折扣。

　　磺脲类：餐前30分钟服 常用药物有格列本脲（优降糖）、甲磺吡脲（达美康）、吡磺环己脲（美吡哒）、甲磺冰脲（克糖利）、喹磺环己脲（糖适平）等。这类药通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素而起到降糖作用，需要一定时间过程，故最佳服用时间为餐前30分钟。

　　双胍类：餐后服 双胍类药物目前只有两兄弟，苯乙双胍（降糖灵）和二甲双胍（苯甲福明）。由于苯乙双胍容易引起乳酸性酸中毒，在某些国家已被禁用。二甲双胍由于生产厂家不同，有多个商品名，如美康、迪化糖锭、格华止等。这些药可增加外周组织对葡萄糖的利用，使血糖下降。由于它们带有酸性，对胃肠道有刺激作用，故最好在餐后服用。