古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
激光用于治疗糖尿病视网膜病变已有30多年,是目前糖尿病视网膜病变最有效的治疗手段。激光手术就是将激光束十分精确地瞄准需要治疗的部位,进行光凝固,以破坏异常生长的血管和封闭渗漏的血管。在治疗时,患者只发觉有一道蓝光在眼前闪烁,并不感到疼痛。
激光治疗可以做到:(1)封闭渗漏血管。(2)延缓异常血管增生。(3)将视网膜“焊接”在一起,有助于预防视网膜脱离。(4)进入增殖期的患者,视力严重下降,进行玻璃体切割术及眼内激光光凝固治疗,可以挽救部分患者的视力。总之,通过光凝固视网膜病变部位,可消除病灶,阻止病情恶化,稳定视力。
激光治疗适应证:通常认为视网膜病变进展到Ⅲ期前即应进行激光治疗,预防新生血管形成和眼球内出血。这样能够更好地预防病变的进展。
治疗前准备:在激光治疗前应当进行眼底荧光血管造影检查。这是糖尿病视网膜病变激光治疗前的常规检查,是决定可否进行激光治疗的重要依据。
治疗实施:激光治疗通常在门诊进行,不需要住院。一般每周治疗一次。每次治疗前需要先放大瞳孔,1小时后再进行治疗。治疗时间每次约需要30分钟,根据糖尿病类型及病情,通常每只眼睛需要分3次治疗。1型糖尿病由于病情较重、进展快,应尽快控制病情,通常进行1~2次治疗。
当然,与其他任何治疗一样,该治疗也存在一定风险,所以需要由有经验的专科医生进行。
专家提示:
2型糖尿病患者及5年以上1型糖尿病患者,每年应进行一次眼科检查。
已确诊合并有糖尿病视网膜病变者应缩短随诊时间。
(责任编辑:严毓芳 )
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