古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
糖尿病的发病率逐年攀升,威胁着人类生命安全。因为经济原因、医疗技术差异,相当一部分糖尿病患者从来没有被诊断过,或是没有用相关的药物治疗。肥胖或超重者、高血压和高血脂、有糖尿病家族史者应定期筛查,积极发现早期糖尿病,同时控制好各种指标。
糖尿病患者的控制目标分别是什么?
1、血糖
高血糖是诱发急性心梗和脑卒中的高危独立因素,其危害并不亚于高血脂以及高血压。糖化血红蛋白的控制目标是小于8%,只要大于8%就会增加患急性和慢性并发症风险。不过,每个人的年龄、合并的并发症不一样,血糖控制目标也存在着一定的差异,糖化血红蛋白最佳的控制目标是低于6.5%。体重未增加、没有出现低血糖的前提下,年轻且首次被诊断为糖尿病者应严格管理血糖,最好是让血糖接近于正常值。
2、血脂
超过40岁的糖尿病患者往往伴有脂代谢紊乱,尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高,这是诱发动脉粥样硬化性心血管疾病的高危因素。凡是年龄超过40岁者,都要及早用他汀类调脂药,低密度脂蛋白胆固醇至少降低30%。血脂控制目标也要遵从个体化,二型糖尿病患者没有其他心血管高危因素,需把低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6毫摩尔以下;如果有两个或两个以上高危因素,如吸烟且明确是高血压,该值的控制目标应该是低于1.8毫摩尔;如果二型糖尿病曾经患过脑卒中或冠心病,应把其控制在1.4毫摩尔以下。
3、血压
多次检测血压值都大于140/90毫汞柱,则被判断为高血压。二型糖尿病患者应保证血压稳定达标,最好是控制在130/80毫汞柱以下;糖尿病患者年龄小于50岁,又能耐受降压药效,没有任何不良反应,不妨把血压控制目标降低到120/75毫汞柱以下,能降低并发症风险。
温馨提示
一型糖尿病患者自身免疫受到破坏,需终身补充外源性胰岛素。严格按照医嘱按时按量注射胰岛素,减少血糖波动,防止血糖伤害其他器官或系统,延缓并发症发生发展。目前为止,对一型糖尿病患者而言,最好的选择是胰岛素泵,根据血糖水平输入胰岛素,不过胰岛素泵价格昂贵,普及率比较低;最好是备好家用血糖仪。
(责任编辑:梁绮琪 )
文章关键词: 糖尿病知识 糖尿病 糖尿病患者的控制目标
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