古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
糖尿病酮症酸中毒是让糖尿病患者闻风丧胆的急性并发症,由于胰岛素严重缺乏或是胰岛素抵抗、升糖激素异常升高,从而使得蛋白质、脂肪以及糖代谢发生紊乱,体内可产生太多酸性的酮体,不能及时排出体外,最终诱发酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒症状是如何一步一步发展的?
第1步
糖尿病酮症酸中毒早期,多食、多饮、多尿、全身乏力症状有所加重。
第2步
随着病情进一步恶化,大约2~4天会出现食欲减退、恶心呕吐、头痛头晕脑胀,同时伴有精神状态差、嗜睡、嘴巴中呼出烂苹果味。
第3步
病情进一步发展,脱水症状逐渐加重,表现为排尿量减少、皮肤粘膜变得干燥、脉搏快且弱,同时伴有眼球凹陷、血压水平下降、手脚冰冷等。
第4步
病情逐渐进入危重期,机体反射迟钝或消失,表现为意识模糊,以至于完全昏迷。
酮症酸中毒易跟哪些疾病混淆?
1、酮症酸中毒
由于糖尿病、受到严重感染、心肌梗死等而诱发酮症酸中毒。起病慢,一般需1~4天,表现为多饮多尿、厌食、嗜睡和恶心等,皮肤嗜睡且干燥,呼吸深快,脉搏细速。
2、低血糖昏迷
因为糖尿病患者进食少,过度活动而诱发低血糖昏迷。发病急,短短几个小时就会出现明显的饥饿感、心慌、出汗多、手抖和意识不清晰等,皮肤潮湿且多汗,呼吸正常,脉搏速且饱满。
3、高渗性高血糖状态
老年人,糖尿病患者没有控制好血糖,或是出现感染、腹泻和呕吐、脱水等,从而诱发高渗性高血糖状态。起病慢,大约需1~2个星期,表现为嗜睡、抽搐和幻觉等;皮肤是水,呼吸加快,脉搏细速,血压水平下降。
4、乳酸性酸中毒
由于肝肾功能不全、心力衰竭、低血容量休克、酗酒等而诱发乳酸性酸中毒。发病较急,大约需1~24个小时,主要表现为厌食、嗜睡和恶心、皮肤潮红和失水、呼吸变得深快,血压水平下降。
温馨提示
糖尿病酮症酸中毒只要早治疗就有可能逆转,应及时采取补液治疗,纠正水电解质紊乱问题,积极降低血糖,清除酮体。合理补充胰岛素,能促进身体利用葡萄糖,减少脂肪分解,这样能减少酸性酮体生成。日常应合理安排饮食,积极控制体重,注重于情绪调节,与此同时应定期检测血糖和酮体。
(责任编辑:梁绮琪 )
文章关键词: 酮症酸中毒易跟哪些疾病混淆 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒症状的发展过程
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