古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
不少老年人伴有不同程度的认知功能障碍,这是大脑衰退的一种表现,无论是记忆力、语言能力,还是理解力以及判断力都有所减退,严重影响日常生活和社会能力,甚至出现痴呆症。调查显示,糖尿病患者发生认知功能障碍的风险远远高于普通人,特别是2型糖尿病易发生血管性痴呆。
为什么糖尿病患者易出现认知功能障碍?
1、跟血糖有关
认知功能减退的根源是神经元受到损伤,血糖居高不下会使得神经处于缺血缺氧状态,增强神经中蛋白激酶C活性,加快糖基周末产物生成速度,进而损伤神经元,诱发认知功能障碍。低血糖的危害并不亚于高血糖,低血糖持续时间长可影响注意力,降低反应速度,恢复过程也比较缓慢,同样也会引发认知功能障碍。
2、胰岛素不足或胰岛素抵抗
胰岛素不足持续时间较长会导致神经元退行病变,使得学习和记忆力减退。另外,发生胰岛素抵抗时可阻碍胰岛素受体后信号通路,或造成胰岛素受体后转运受体异常,从而加快大脑老化速度,诱发认知障碍。
3、糖尿病并发症
经过研究发现,跟单纯2型糖尿病患者相比,伴有高血压的2型糖尿病患者认知功能损害较严重。另外,糖尿病微血管并发症同样也是认知功能障碍的高危因素。总而言之,糖尿病伴有的并发症越多,病情越严重,越容易出现认知功能障碍。
4、糖尿病病程长
认知功能障碍发生风险跟糖尿病病程呈正相关,病程越长,患认知功能障碍的风险就越高,特别是病程超过15年的2型糖尿病患者。
5、其他因素
认知功能状况跟多种因素有关,包括年龄、受教育程度和性别,同时也和心理因素有关。不少2型糖尿病患者因为疾病而抑郁焦虑,这种不良的心理可加快认知功能减退速度。
温馨提示
若想预防认知功能障碍,最为关键的就是让血糖稳定达标,避免血糖波动较大,在医生指导下正确服用降糖药物或注射胰岛素。另外,积极改善高胰岛素血症,降低胰岛素抵抗,延缓动脉粥样硬化发生,这样同样也能预防认知功能障碍。此外,糖尿病患者应有意识的动动大脑,约着朋友一起打桥牌、下象棋或学习一门新的技术,能刺激大脑活跃。
(责任编辑:张颖琳 )
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