糖尿病足的发病原因有哪些

糖尿病足是糖尿病患者常见的一种较为严重的慢性并发症。早在宋朝期间，我国古代医学家诸瑞章就在其《卫生宝鉴》一书中描述：“消渴病人足膝发恶疮，致死不救。” 现代医学于1956年由Oakley首先提出“糖尿病足”这一名词，指出糖尿病足是由于糖尿病下肢血管病变、神经病变及细菌感染诸因素导致的足部疼痛、溃疡及肢端坏疽等病变的统称。

目前认为，糖尿病足由局部感染等多种因素诱发，呈慢性、进行性发展，病变涉及大小微血管、神经、皮肤肌肉、肌腱、甚至骨头等组织，晚期形成肢端坏疽，是糖尿病患者致残致死的重要原因之一。糖尿病足的发病原因大致可以归纳为四点：

1、糖尿病大血管病变糖尿病周围血管病变是全身大血管病变的一部分，主要病理改变是动脉粥样硬化，动脉壁中层钙化，内膜纤维增生，致使血管腔狭窄，下肢及足部供血不足，甚至肢端坏死。

2、糖尿病微血管病变及微循环障碍糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍，此为糖尿病足的病因病理基础，亦是糖尿病足预后的决定因素。

3、糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱的重要原因，与糖尿病足的发病密切相关。

4、足部感染足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。足部感染的原因很多，既有局部因素，如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等，也有全身因素，如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。

　糖友自我检查糖尿病足的方法

　　1、重触觉

　　用大头针(或缝衣针)钝的一端轻轻触碰脚部皮肤，看是否有感觉，如感觉差表示触觉减退。

　　2、轻触觉

　　棉花捻成尖端状，轻轻划过脚底皮肤，看自己是否可以感觉到，如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。

　　3、温度感觉

　　用凉的金属体轻轻触碰脚部皮肤，检查脚部皮肤是否感觉到凉;用37℃至37.5℃的温水浸泡双脚，是否感觉到温热，如果没有感觉，表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失。

　　4、动脉血管的检

　　该项是糖尿病足症状的重要依据，用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤，寻找有无足背动脉搏动及搏动的强弱，可与正常人足背部动脉搏动情况进行比较。如摸不到或脉搏很细弱，表示足背动脉供血不足，这种情况常提示在足背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻，糖尿病足随时都有可能发生。

预防糖尿病有哪些措施

糖尿病足的治疗难度很大，尤其是发展到坏疽阶段，常常需要截肢，其至今仍是医学领域的一大顽症，严重威胁糖尿病人的健康长寿和生命质量，因此糖尿病足的预防就显得尤为重要。糖尿病足的有效预防措施包括：

1、糖尿病患者至少每年一次足部检查，有足溃疡高危险性患者的足部检查应更加频繁。

2、禁止吸烟。

3、积极控制血糖、血压、血脂，降低血液粘度。

4、怀疑或诊断明确的糖尿病足患者，及时到正规医疗部门内分泌科治疗。

5、识别足溃疡的危险性因素，如足部溃疡史，缺乏糖尿病及相关并发症知识教育，保护性感觉受损，振动感觉受损，跟腱反射缺如，胼胝，足畸形，不适当鞋袜，足背动脉搏动消失等。

6、避免和及时清除各种诱因，如保持足部清洁，穿合适的鞋袜，避免足部破损及烫伤，避免和及时治疗“脚气”，切勿擅自处理足部出现的胼胝、疣状突起、水疱、血疱、甲畸形等。

7、加强糖尿病及相关并发症知识教育，认识糖尿病足及其危害。