糖尿病肾病患者 要对哪些非处方药说“不”？

　　非处方药是指那些不需要医生处方、消费者可直接从药房或药店购买的药物。根据国家药品监督管理局于1999年6月公布的第一批国家非处方药目录，西药有23类165个品种，中成药有160个品种，每个品种含有不同剂型。其中对于肾脏病、肾功能不全患者来说，属于禁用、忌用或者慎用的药品有很多，通常是如下一些种类：

　　止痛药，如非那西丁或扑热息痛，长期滥服常能引起慢性间质性肾炎。病人何姨从年轻时就有偏头痛，自己到药店买了一大瓶止痛片（主要含扑热息痛），每逢头痛发作就服用。这样经历了多年，后来逐渐发生贫血和夜尿多，十分疲乏。经检查，何姨患上了止痛药肾病，并有肾功能不全。如果病人本来就有肾脏病，再服用止痛药，岂不是雪上加霜？

　　其他不能服用的非处方药有：非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等。抗过敏药非那根、苯海拉明等须慎用，盐酸地芬尼多片须禁用。肾功能不全者禁用制酸药西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。肾衰或正在接受透析疗法的病人不宜长期服用各种铝制剂，如硫糖铝片、胃友片等，因为排泄铝有障碍，可能会引起铝中毒。常用驱虫药如阿苯达唑（肠虫清）、甲苯达唑（安乐士）和双羟萘酸噻嘧啶（抗虫灵）等要慎用，枸橼酸哌嗪、磷酸哌嗪等则要禁用。不要胡乱补充维生素A和维生素D，因为肾功能减退者易引起维生素A的急慢性中毒，而过多补充维生素D可致高钙、高磷酸血症，必须由医生指导使用。至于中成药类，多数是可以服用的，但要留意药品说明以策安全。

　　值得一提的是，在第一批国家非处方药目录中并没有列入抗菌药物，但实际上在药店仍不需处方就可买到。敬请肾脏病人切不可擅自服用，凭医生处方用药方为可靠。因为不少抗菌药物可能损害肾脏，或者因为肾功能不全而引起蓄积中毒。肾脏已有病损，更容易受到药物侵害，应当十分注意保护它，切不可盲目自服药物。使用任何药物最好都能在专科大夫的指导下进行。

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