尿毒症常见且致命的并发症有哪些

尿毒症是一种严重的疾病，其常见且致命的并发症包括心血管并发症、肾性骨病、感染、神经系统并发症、代谢紊乱等。

1. 心血管并发症：尿毒症患者常出现高血压、心力衰竭、心律失常等心血管问题。高血压是由于水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等导致。心力衰竭则与容量负荷过重、心肌损害等有关。心律失常可能由电解质紊乱，如高钾血症引起。治疗上，需严格控制血压，常用降压药有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等。同时，要注意纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。

2. 肾性骨病：这是由于尿毒症导致的钙磷代谢紊乱、维生素 D 代谢障碍等引起。患者会出现骨质疏松、骨痛、骨折等症状。治疗包括补充钙剂（如碳酸钙）、活性维生素 D（如骨化三醇），以及使用磷酸盐结合剂（如司维拉姆）等。

3. 感染：尿毒症患者免疫功能低下，容易发生肺部感染、尿路感染、腹膜炎等。感染会加重病情，甚至危及生命。治疗时应根据感染的部位和病原体选择合适的抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等，但要注意药物的肾毒性。

4. 神经系统并发症：包括尿毒症脑病、周围神经病变等。患者可能出现记忆力减退、抽搐、感觉异常等。治疗主要是通过充分透析，改善代谢紊乱，并可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。

5. 代谢紊乱：如代谢性酸中毒、水钠潴留、高钾血症等。代谢性酸中毒可通过补充碳酸氢钠纠正。水钠潴留需限制水钠摄入，必要时使用利尿剂（如呋塞米）。高钾血症严重时需紧急处理，如使用钙剂、胰岛素等降低血钾。

总之，尿毒症患者需要密切监测病情，积极预防和治疗并发症，以提高生活质量，延长生存期。同时，患者应遵循医生的建议，定期进行透析治疗和复查。