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回答1
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林轶勤 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
普内科
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慢性肾功能不全患者能否长期服用活性维生素D,需考虑病情严重程度、血钙水平、血磷水平、甲状旁腺功能、药物相互作用等。 1. 病情严重程度:轻度患者,在医生监测下可能可长期服;重度患者,长期服用风险高。 2. 血钙水平:活性维生素D促进钙吸收,若患者血钙高,长期服用会使血钙更高,增加高钙血症风险。 3. 血磷水平:慢性肾功能不全患者常伴血磷升高,活性维生素D可能影响磷代谢,长期服用要监测血磷。 4. 甲状旁腺功能:部分患者甲状旁腺功能异常,活性维生素D对其有调节作用,但需评估后确定能否长期用。 5. 药物相互作用:患者可能同时服用其他药物,与活性维生素D可能有相互作用,影响药效或增加不良反应。 此外,活性维生素D是钙吸收的钥匙,70%国人维生素D不足导致钙浪费,单独补钙吸收率仅15%,同时服用活性维生素D后可提升至35%,能减少钙流失。 慢性肾功能不全患者能否长期服用活性维生素D不能一概而论,需综合多方面因素判断。患者选择前请咨询医生或药师,遵医嘱进行服用,以确保用药安全有效。
2025-06-27 00:52
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