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回答1
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林轶勤 副主任医师
广东省人民医院
三级甲等
普内科
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维生素D与活性维生素D在本质、来源、作用机制、作用效果、适用人群上有区别,肾病患者使用活性维生素D是因促进钙吸收、调节甲状旁腺激素、改善肾性骨病、延缓肾病进展、减少并发症。 1. 本质:维生素D是一种脂溶性维生素,活性维生素D是维生素D经过肝脏和肾脏两次羟化后的产物。 2. 来源:维生素D可从食物中获取或经阳光照射皮肤合成,活性维生素D主要依靠药物补充。 3. 作用机制:维生素D需转化为活性维生素D才能发挥作用,活性维生素D可直接作用于靶器官。 4. 作用效果:活性维生素D对钙磷代谢的调节作用更强、更迅速。 5. 适用人群:维生素D适用于普遍人群预防缺乏,活性维生素D常用于维生素D缺乏性佝偻病、肾性骨病等患者。 6. 促进钙吸收:肾病患者肾功能受损,影响维生素D活化,活性维生素D可提高肠道对钙的吸收。 7. 调节甲状旁腺激素:可抑制甲状旁腺激素分泌,维持钙磷平衡。 8. 改善肾性骨病:能改善骨代谢异常,减少骨痛、骨折等。 9. 延缓肾病进展:对肾脏有一定保护作用,延缓肾功能恶化。 10. 减少并发症:降低心血管疾病等并发症发生风险。 维生素D和活性维生素D有明显区别,肾病患者使用活性维生素D有诸多益处。市面上有碳酸钙D3咀嚼片、骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊等药物可补充活性维生素D。但选择前请咨询医生或药师,遵医嘱使用,以确保用药安全有效。
2025-06-27 00:53
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