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肾病综合征可并发肾衰竭 患者如何饮食保健?

2017-01-06 11:52:19      家庭医生在线

肾病综合征严重吗?相信每一位患上肾病综合征的患者都会问这个问题。而答案则是肯定的。因为患上肾病综合征的时候会有一些并发症。那肾病综合征的并发症有哪些呢?今天小编就来为大家介绍一下。想知道的话,那就来看一下吧。

肾病综合征的并发症

以上我们也是知道了肾病综合征的严重的一种疾病。那当患上肾病综合征的时候会出现哪些并发症呢?

1。感染

通常在激素治疗时无需应用抗生素预防感染,否则不但达不到预防目的,反而可能诱发真菌二重感染。

一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗,有明确感染灶者应尽快去除。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素,但需视患者具体情况决定。

2。血栓及栓塞并发症

一般情况下,当血浆白蛋白低于20g/L的时候,则可以给予肝素钠进行皮下注射或者是口服华法林。

抗凝同时可辅以抗血小板药,如双嘧达莫或阿司匹林口服。对已发生血栓、栓塞者应尽早(6小时内效果最佳,但3天内仍可望有效)给予尿激酶或链激酶全身或局部溶栓,同时配合抗凝治疗,抗凝药一般应持续应用半年以上。抗凝及溶栓治疗时均应避免药物过量导致出血。

3。急性肾衰竭

NS并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命,若及时给予正确处理,大多数患者可望恢复。可采取以下措施:

(1)襻利尿剂

对襻利尿剂仍有效者应予以较大剂量,以冲刷阻塞的肾小管管型。

(2)血液透析

利尿无效,并已达到透析指征者,应给血液透析以维持生命,并在补充血浆制品后适当脱水,以减轻肾间质水肿。

(3)原发病治疗

因其病理类型多为微小病变型肾病,应予以积极治疗。

(4)碱化尿液

可口服碳酸氢钠碱化尿液,以减少管型形成。

4。蛋白质及脂肪代谢紊乱

在NS缓解前常难以完全纠正代谢紊乱,但应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构,力争将代谢紊乱的影响减少到最低限度。目前,不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱。

如ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂均可减少尿蛋白。有研究提示,中药黄芪可促进肝脏白蛋白合成,并可能兼有减轻高脂血症的作用。

降脂药物可选择降胆固醇为主的羟甲戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,如洛伐他汀等他汀类药物。或降甘油三酯为主的氯贝丁酯类,如非诺贝特等。NS缓解后高脂血症可自然缓解,则无需继续药物治疗。

肾病综合征的饮食保健方法

对于肾病综合征的患者来说,饮食是非常重要的一件事情。那肾病综合征如何饮食保健呢?

1、宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等。尤其是阴虚的患者 如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症。但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热食物。

2、宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水,忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、 脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。

3、所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

4、尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制生活,注意休息、避免受凉。

5、保证充足的热量,尤其是生长发育阶段的儿童、青少年。如果为了限制蛋白质,或糖而影响热量的摄取,会影响少儿的生长发育,出现营养不良及其他变化。对于慢性肾衰病人,保证充足热量尤其关键。对于肥胖型的糖尿病肾病患者,注意控制热量的摄取。

6、存在水钠潴留,出现水肿者,应限制水及钠盐的摄入,特别是出现心力衰竭、重度高血压的应当严格限制,甚则采取无盐饮食。待心衰纠正,血压正常后再恢复原来的饮食。

7、如血钾过高,则要限制含钾高的食物,如有叶蔬菜、水果、果汁。高血钾可导致心脏停搏。

肾病综合症的日常保健

1、适当运动 讲究卫生

适当的体育运动对疾病的恢复有益。如散步、打太极拳、练气功等。在肾病综合症注意事项中应注意锻炼的时间,以早晨及傍晚为宜,切不可在中午或阳光强烈时锻炼。游泳虽是夏季运动的好项目,但由于游泳需要消耗大量的体力,以及游泳场地的卫生得不到保证,建议肾病综合症患者不要游泳。

2、起居有时 慎照阳光

肾病综合症患者,必须顺应天气的变化规律,养成良好的起居习惯。中午1点左右最好安排半个小时左右的午休时间,这样可以保证体力,以利康复。阳光中有一些有害的射线如r射线,极易侵害人体造成皮肤炎症,肾病综合症患者本身免疫功能低下,故应慎照日光,以免因皮肤炎症加重病情。

肾病综合征患者的日常饮食

1、钠盐摄入

禁用腌制食品,少用味精及食碱,浮肿消退,血浆蛋白接近正常时,可恢复普通饮食。

2、脂肪摄入

肾病综合征患者常有高脂血症,此可引起动脉硬化及肾小球损伤,硬化等,因此应限制动物内脏,肥肉,某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。

3、微量元素的补充

由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,致使人体钙,镁,锌,铁等元素缺乏,应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜,水果,杂粮等予以补充。

4、蛋白质摄入

肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期,极期应给予较高的高质量蛋白质饮食,如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。

(责任编辑:郑梦雪 )

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