高尿酸血症怎么处理？

本文作者：中山大学附属肿瘤医院 泌尿科主任医师周芳坚(专家预约)教授

人体内嘌呤代谢异常，尿酸产生过多或排出减少，积聚在体内，血液中浓度升高称为高尿酸血症。肥胖、糖尿病、高血压、高血脂和动脉硬化常与高尿酸血症相伴，并互为影响和加重，控制高尿酸极为重要。如何控制？1。减少产生尿酸的原料：既然高尿酸血症是体内嘌呤代谢异常，因此首先应控制富含嘌呤的食物。动物性食品特别是内脏和海鲜均富含嘌呤，尽量少吃；2。戒酒：酒精会加重嘌呤代谢异常和减少尿酸排泄。啤酒尤其是如此，许多痛风（高尿酸血症所致的关节炎）病人平时不发作，酒后立马发作；3。多喝水，尿酸主要通过尿液排出体外，尿量不够尿液中尿酸浓度过高会析出结晶，形成尿结石，也影响尿酸排出，特别是热天，出汗多，应特别注意补充水分，最好保证每天尿量在2500毫升以上；4。长期服用苏打片（碳酸氢钠片）碱化尿液，尿酸在尿液中的溶解度受酸碱度影响很大，碱性尿液中尿酸溶解度高，酸性尿中溶解减少，每次服苏打片1-2克，每天4次，最好4-6小时1次；5。 经过以上处理，没有症状，但血尿酸仍然处于较高水平（﹥500umol∕l），或者血尿酸虽低于500umol∕l，但仍高于正常指标上限，又合并有肥胖、糖尿病、高血压、高血脂和动脉硬化，以及肾功能不全，最好应用药物来控制，别嘌呤醇可能是最合适的药物，每次50-100毫克，每天1-3次，需要根据高尿酸血症的程度调整。值得注意的是，高尿酸血症是断不了根的，需要一直坚持下去才能长期控制。

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